單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲。水腫、血尿10天,進(jìn)行性少尿8天,10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺,但尿量進(jìn)行性減少,查體:體溫36.9℃,呼吸24次/分,血壓145/80mmHg,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,重病容,精神差,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無(wú)黃染?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)、鏡檢白細(xì)胞(+)/HP、紅細(xì)胞(++)/HP,補(bǔ)體C30.48g/L,AS0:800U/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.腎小管間質(zhì)病
D.腎出血
E.病毒性腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲。水腫、血尿10天,進(jìn)行性少尿8天,10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺,但尿量進(jìn)行性減少,查體:體溫36.9℃,呼吸24次/分,血壓145/80mmHg,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,重病容,精神差,結(jié)膜稍蒼白,鞏膜無(wú)黃染?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+)、鏡檢白細(xì)胞(+)/HP、紅細(xì)胞(++)/HP,補(bǔ)體C30.48g/L,AS0:800U/L。少尿是指24小時(shí)尿量少于()
A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻,尿意不盡。尿常規(guī):WBC(++),RBC10個(gè)/HP,尿蛋白(++)。查體:腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):12.6×109/L,N75%。該患者最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.菌血癥
C.上呼吸道感染
D.急性腎盂腎炎
E.急性腹膜炎
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻,尿意不盡。尿常規(guī):WBC(++),RBC10個(gè)/HP,尿蛋白(++)。查體:腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):12.6×109/L,N75%。治療上應(yīng)采取的原則是()
A.先觀察體溫?zé)嵝停页霾∫蚝笤偈褂每股?br />
B.暫不用抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果出來(lái)后再用
C.留取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行抗生素治療
D.用廣譜抗生素
E.用抗生素治療期間不宜大量飲水,以免稀釋體內(nèi)藥物濃度
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。有高血壓病史5年,否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴上腹疼痛,到急診室就診。體檢:血壓80/50mmHg,體溫37.4℃,呼吸56次/分,上腹部輕度肌緊張伴壓痛。若尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++++),酮體(++)。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.空腹血糖
B.餐后2小時(shí)血糖
C.隨機(jī)血糖
D.HbAlc
E.OGTT
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。有高血壓病史5年,否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴上腹疼痛,到急診室就診。體檢:血壓80/50mmHg,體溫37.4℃,呼吸56次/分,上腹部輕度肌緊張伴壓痛。為了鑒別高血糖是應(yīng)激所致還是原來(lái)已經(jīng)有糖尿病,以下指標(biāo)最有參考價(jià)值的是()
A.空腹血糖
B.餐后2小時(shí)血糖
C.隨機(jī)血糖
D.HbAlc
E.OGTT
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