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單項選擇題患者女，40歲，因“雙下肢紫癜伴血尿3d”來診。無發(fā)熱及腹痛、黑糞，1周前咽痛。查體：雙下肢可見大小不等、對稱分布的深紅色紫癜，壓之不褪色。實驗室檢查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×10⁹/L，凝血時間7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。為明確診斷還應(yīng)進行的檢查除外（）

A.PT
B.糞常規(guī)＋隱血
C.毛細血管脆性試驗
D.APTT
E.顱腦CT

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1.單項選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細胞少。若確診為再生障礙性貧血，不恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.抗生素控制感染
C.雄激素
D.環(huán)孢素
E.輸血

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2.單項選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細胞少?；颊咻斪⒓t細胞的指征是（）

A.Hb＜120g/L
B.Hb＜100g/L
C.Hb＜90g/L
D.Hb＜60g/L
E.Hb＜30g/L

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3.單項選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細胞少。如果患者長期接受輸血治療，并出現(xiàn)皮膚色素沉著、糖尿病、肝大。應(yīng)考慮發(fā)生了（）

A.腎上腺皮質(zhì)功能不全
B.肝硬化
C.糖尿病
D.血色病
E.骨髓纖維化

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4.單項選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細胞少。如患者發(fā)生了血色病，該病最可能并發(fā)（）

A.白內(nèi)障
B.腎病
C.栓塞
D.心力衰竭
E.脈管炎

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5.單項選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細胞少。如患者發(fā)生了血色病，恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.糖皮質(zhì)激素
B.去鐵草酰胺
C.維甲酸
D.碳酸氫鈉
E.維生素D

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6.單項選擇題患者女，12歲，因“面色蒼白1年，發(fā)熱伴皮膚紫癜7d”來診。血常規(guī)：Hb67g/L，WBC1.2×10⁹/L，N0.305，PLT13×10⁹/L。多次骨髓穿刺結(jié)果：骨髓稀釋，有核細胞少。為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是（）

A.Coomb試驗
B.全身骨顯像
C.骨髓活檢
D.染色體分析
E.酸溶血試驗

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7.單項選擇題 患者女，23歲，因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體：貧血貌，鞏膜黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.08，PLT正常。血清抗核抗體升高，抗雙鏈DNA（＋）。
患者如合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），治療貧血應(yīng)首選（）

A.鐵劑
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.環(huán)孢素
E.葉酸

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8.單項選擇題 患者女，23歲，因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體：貧血貌，鞏膜黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.08，PLT正常。血清抗核抗體升高，抗雙鏈DNA（＋）。
患者發(fā)生貧血最可能的原因是（）

A.鐵缺乏
B.葉酸、維生素缺乏
C.骨髓增生異常綜合征
D.自身免疫性溶血性貧血
E.海洋性貧血

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9.單項選擇題 患者女，23歲，因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體：貧血貌，鞏膜黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.08，PLT正常。血清抗核抗體升高，抗雙鏈DNA（＋）。
應(yīng)用免疫抑制藥治療的指征不包括（）

A.口服糖皮質(zhì)激素無效
B.脾切除無效
C.脾切除有禁忌
D.潑尼松維持量需10mg/d以上
E.2歲以下的難治性或復(fù)發(fā)性溶血性貧血

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10.單項選擇題 患者女，23歲，因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體：貧血貌，鞏膜黃染；脾肋下2cm。血常規(guī)：Hb51g/L，WBC3.2×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.08，PLT正常。血清抗核抗體升高，抗雙鏈DNA（＋）。
對確診最有價值的檢測是（）

A.骨髓細胞學(xué)
B.Ham試驗
C.血清鐵
D.Coomb試驗
E.骨髓活檢

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