單項選擇題患者男,20歲,患1型糖尿病,因“惡心,面色潮紅,呼吸深快2d,漸發(fā)生意識模糊以至昏迷”來診。該患者的主要治療是()
A.中樞興奮藥,糾正酸中毒
B.糾正酸中毒,補(bǔ)充體液和電解質(zhì)
C.糾正酸中毒,應(yīng)用胰島素
D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì),應(yīng)用胰島素
E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素
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1.單項選擇題患者男,20歲,患1型糖尿病,因“惡心,面色潮紅,呼吸深快2d,漸發(fā)生意識模糊以至昏迷”來診。若該患者經(jīng)治療后血糖降低,失水糾正,尿量增多,此時最應(yīng)注意防止()
A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.低鈣血癥
D.低血糖
E.高血壓
2.單項選擇題患者男,20歲,患1型糖尿病,因“惡心,面色潮紅,呼吸深快2d,漸發(fā)生意識模糊以至昏迷”來診。最可能的診斷是()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
3.單項選擇題患者女,28歲,因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療。查體:T36.2℃;呼吸深大有異味。實驗室檢查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮體(+++)。最可能的診斷為()
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
4.單項選擇題患者女,28歲,因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療。查體:T36.2℃;呼吸深大有異味。實驗室檢查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮體(+++)。主要治療措施是()
A.補(bǔ)液
B.抗感染
C.補(bǔ)0.9%氯化鈉溶液+胰島素
D.補(bǔ)堿性液
E.糾正電解質(zhì)紊亂
5.單項選擇題患者女,28歲,因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療。查體:T36.2℃;呼吸深大有異味。實驗室檢查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮體(+++)。臨床應(yīng)注意觀察的指標(biāo)是()
A.血漿胰島素水平
B.血鉀
C.尿素氮、肌酐
D.尿酸
E.血鈣
6.單項選擇題患者男,70歲,因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。補(bǔ)充液體2000ml后,患者出現(xiàn)頭部脹痛,呼吸困難,咳大量血性泡沫痰。處理措施為()
A.半臥位、吸氧、利尿
B.輸入新鮮血漿
C.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化
D.大劑量應(yīng)用地塞米松
E.抗感染治療
7.單項選擇題患者男,70歲,因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。若患者經(jīng)手術(shù)止血并已應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量后,宜輸注()
A.新鮮全血
B.新鮮血漿
C.紅細(xì)胞懸液
D.濃縮紅細(xì)胞
E.人血清蛋白
8.單項選擇題患者男,70歲,因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。經(jīng)手術(shù)止血后應(yīng)首先考慮輸入()
A.新鮮全血
B.新鮮血漿
C.濃縮紅細(xì)胞
D.人血清蛋白
E.晶體液
9.單項選擇題患者男,70歲,因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。此時實驗室檢查的重要依據(jù)是()
A.含鐵血黃素尿
B.血尿
C.血紅蛋白尿
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
E.尿膽原(+)
10.單項選擇題患者男,70歲,因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。當(dāng)患者輸入血制品約200ml時,突然畏寒、發(fā)熱,嘔吐1次,尿呈醬油樣;BP75/45mmHg。患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是()
A.非溶血性發(fā)熱
B.溶血
C.變態(tài)反應(yīng)
D.細(xì)菌污染
E.循環(huán)超負(fù)荷