單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,因“體重增加1年,頭痛1個(gè)月”來診。查體:BP160/95mmHg;身高172cm,體重85kg;向心性肥胖,下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白(-),尿糖(+)。垂體MRI:蝶鞍擴(kuò)大。ACTH31pmol/L,血?dú)浠傻乃?020nmol/L,小劑量地塞米松抑制后氫化可的松813nmol/L,大劑量地塞米松抑制后氫化可的松481nmol/L。該患者最可能的診斷是()

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.異位ACTH綜合征
C.庫欣病
D.腎上腺皮質(zhì)腺癌
E.腎上腺皮質(zhì)大結(jié)節(jié)性增生


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“感冒后肢冷、意識(shí)不清3d”來診。30年前曾行甲狀腺131I放射治療,治療后甲狀腺功能一直良好,近10年來沒有隨診。體重增長(zhǎng)20kg。查體:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮膚干燥,顏面水腫。錯(cuò)誤的處理措施是()

A.補(bǔ)充甲狀腺激素
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.靜脈滴注氫化可的松200~300mg
D.快速大量補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
E.控制感染、搶救休克、昏迷并加強(qiáng)護(hù)理

4.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來診。患者懷孕2個(gè)月。該患者治療時(shí)應(yīng)()

A.抗甲狀腺藥劑量稍大,使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平
B.抗甲狀腺藥劑量稍小,使甲狀腺功能維持在稍高于正常水平
C.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,可使用小劑量普萘洛爾類藥物
D.抗甲狀腺藥劑量應(yīng)較非妊娠者大,可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲狀腺功能減退
E.抗甲狀腺藥劑量及甲狀腺功能維持均與正常人相似,避免使用普萘洛爾類藥物

5.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來診?;颊邞言?個(gè)月。此患者首選治療為()

A.手術(shù)
B.放射性131I治療
C.甲巰咪唑(他巴唑)
D.普萘洛爾
E.丙硫氧嘧啶

6.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來診?;颊邞言?個(gè)月。如患者要求手術(shù)治療,其治療方案為()

A.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至癥狀控制,HR<100次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠3~6個(gè)月手術(shù)
B.先用甲硫氧嘧啶(MTU)控制病情至癥狀控制,HR<100次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6個(gè)月手術(shù)
C.先用丙硫氧嘧啶(PTU)控制病情至癥狀控制,HR<80次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6個(gè)月手術(shù)
D.先用甲巰咪唑(他巴唑,MM)控制病情至癥狀控制,HR<80次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6個(gè)月手術(shù)
E.先用甲巰咪唑(他巴唑,MM)控制病情至癥狀控制,HR<100次/min,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠2~6個(gè)月手術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“怕熱、心悸、多食、善饑1個(gè)月”來診。患者懷孕2個(gè)月。為確診該患者有無甲狀腺功能亢進(jìn)癥,首選檢查為()

A.TT3、TT4測(cè)定
B.甲狀腺攝碘率
C.T抑制試驗(yàn)
D.TRH興奮試驗(yàn)
E.FT3、FT4測(cè)定