單項選擇題患者男性,38歲,高血壓、蛋白尿、水腫多年。1年前曾查血Cr220μmol/L,B超示雙腎縮小。近2周惡心、嘔吐加重。測血壓25/14kPa(190/105mmHg)。患者腎功能損害最可能的原因是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急進性腎炎
D.多囊腎
E.慢性腎間質(zhì)腎炎
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1.單項選擇題患者男性,38歲,高血壓、蛋白尿、水腫多年。1年前曾查血Cr220μmol/L,B超示雙腎縮小。近2周惡心、嘔吐加重。測血壓25/14kPa(190/105mmHg)。患者的臨床表現(xiàn)不包括()
A.水腫
B.高血壓
C.蛋白尿、血尿
D.膀胱刺激癥狀
E.腎功能減退
2.單項選擇題患者男性,38歲,高血壓、蛋白尿、水腫多年。1年前曾查血Cr220μmol/L,B超示雙腎縮小。近2周惡心、嘔吐加重。測血壓25/14kPa(190/105mmHg)。減輕該患者水腫、維持體液平衡主要護理措施是()
A.測量尿比重,觀察濃縮稀釋功能
B.每日測腹圍檢查水腫消退情況
C.監(jiān)測病人的血漿蛋白、血脂
D.重視臥床休息,增加腎血液量和尿量
E.應用利尿劑,注意電解質(zhì)的補充
3.單項選擇題患者男性,35歲,患慢性腎炎多年,近日因頭痛、頭暈、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢:血壓28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++),紅細胞5~10個/HP,血Cr560μml/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血。診為慢性腎衰竭。該患者貧血的原因不包括()
A.促紅細胞生成素減少
B.紅細胞壽命縮短
C.造血原料不足
D.紅細胞成熟障礙
E.水、電解質(zhì)紊亂
4.單項選擇題患者男性,35歲,患慢性腎炎多年,近日因頭痛、頭暈、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢:血壓28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++),紅細胞5~10個/HP,血Cr560μml/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血。診為慢性腎衰竭。該患者腎功能分期為()
A.腎功能不全代償期
B.腎功能不全失代償期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.以上都不是
5.單項選擇題患者男性,35歲,患慢性腎炎多年,近日因頭痛、頭暈、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診。體檢:血壓28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下擴大,血紅蛋白65g/L,尿蛋白(+++),紅細胞5~10個/HP,血Cr560μml/L,B超示雙腎縮小,眼底有出血。診為慢性腎衰竭?;颊叩娘嬍持笇?,下列哪項是錯誤的()
A.少食植物蛋白
B.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食
C.飲食宜清淡
D.富含維生素
E.富含鈣質(zhì)
6.單項選擇題患者男性,54歲,因感冒發(fā)熱,使用感冒通和慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。一月后出現(xiàn)尿量持續(xù)增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),紅細胞0~4個/HP,白細胞2~3個/HP。該患者的診斷應該是()
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.急性腎功能不全
E.慢性腎功能不全
7.單項選擇題患者男性,54歲,因感冒發(fā)熱,使用感冒通和慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。一月后出現(xiàn)尿量持續(xù)增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),紅細胞0~4個/HP,白細胞2~3個/HP。指導該患者的飲食不正確的是()
A.進食高效價蛋白質(zhì)
B.限制患者飲水量
C.多食用蘑菇、馬鈴薯
D.食鹽攝入1~2g/d
E.蛋白質(zhì)攝入量依病情調(diào)節(jié)
8.單項選擇題患者男性,54歲,因感冒發(fā)熱,使用感冒通和慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。一月后出現(xiàn)尿量持續(xù)增多,每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,尿蛋白(+),紅細胞0~4個/HP,白細胞2~3個/HP。對該患者應立即采取的處理措施是()
A.增加輸液量
B.停止感冒通和慶大霉素治療
C.繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療
D.增加其他抗生素治療
E.限制入液量
9.單項選擇題患者,女性,40歲,反復發(fā)作右腎絞痛1年,兩年來常于進食肉類尤其是動物內(nèi)臟后,出現(xiàn)雙側(cè)足趾關節(jié)紅、腫、熱、痛,泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者應進行下列哪項檢查以明確診斷()
A.雙側(cè)腳趾X光檢查
B.尿紅細胞位相檢查
C.24小時尿液鈣、磷化驗檢查
D.腎臟、輸尿管及膀胱的B超檢查
E.清潔洗腸后再行泌尿系平片復查
10.單項選擇題患者,女性,40歲,反復發(fā)作右腎絞痛1年,兩年來常于進食肉類尤其是動物內(nèi)臟后,出現(xiàn)雙側(cè)足趾關節(jié)紅、腫、熱、痛,泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者為預防疾病的復發(fā)首選的藥物治療是()
A.碳酸氫鈉片
B.碳酸氫鈉溶液
C.氯化鉀溶液
D.氯化銨片劑
E.枸櫞酸鉀溶液