單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、腹瀉2d”來(lái)診。每天排糞20次以上。發(fā)病前1d曾在小店進(jìn)食。查體:T39.6℃,HR96次/min。血常規(guī):RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞培養(yǎng)出致病菌
C.糞培養(yǎng)出霍亂弧菌
D.糞鏡檢出阿米巴滋養(yǎng)體
E.糞鏡檢出寄生蟲(chóng)卵


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識(shí)障礙伴抽搐1d”來(lái)診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑;頸項(xiàng)強(qiáng)直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。診斷應(yīng)首先考慮()

A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎,普通型
C.流行性腦脊髓膜炎,休克型
D.流行性腦脊髓膜炎,腦膜腦炎型
E.流行性腦脊髓膜炎,混合型

3.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識(shí)障礙伴抽搐1d”來(lái)診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑;頸項(xiàng)強(qiáng)直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。確診流行性腦脊髓膜炎最重要的依據(jù)是()

A.冬、春季發(fā)病,有皮疹、腦膜刺激征
B.腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌
C.腦脊液化膿性改變
D.血或腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)(+)
E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)(+)

4.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識(shí)障礙伴抽搐1d”來(lái)診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑;頸項(xiàng)強(qiáng)直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。關(guān)于皮疹的護(hù)理,敘述錯(cuò)誤的是()

A.勤洗澡,保持皮膚干凈
B.內(nèi)衣應(yīng)寬松、柔軟,勤換洗
C.觀察皮疹是否繼續(xù)增加、融合
D.病室保持整潔,定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)空氣消毒
E.皮疹發(fā)生破潰后用消毒紗布包扎,防止繼發(fā)感染

5.單項(xiàng)選擇題患者男,12歲,因“高熱伴頭痛2d,意識(shí)障礙12h”來(lái)診。查體:T40℃,P110次/min;呼之不應(yīng),瞳孔不等大,潮式呼吸?,F(xiàn)在最主要的搶救措施為()

A.肌內(nèi)注射苯巴比妥
B.靜脈快速輸入20%甘露醇
C.注射山莨菪堿
D.立即氣管切開(kāi)
E.使用人工呼吸機(jī)

6.單項(xiàng)選擇題患者男,12歲,因“高熱伴頭痛2d,意識(shí)障礙12h”來(lái)診。查體:T40℃,P110次/min;呼之不應(yīng),瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎最有鑒別意義的是前者有()

A.冬、春季多發(fā)
B.明顯腦膜刺激征
C.高熱、頭痛、嘔吐、昏迷
D.皮膚淤點(diǎn)、淤斑
E.外周白細(xì)胞顯著增高,中性粒細(xì)胞比例增高