多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。患者經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn)，出院健康教育包括（）

A.指導(dǎo)患者注意下肢的活動，穿彈力襪等，避免下肢深靜脈血液滯留，血栓復(fù)發(fā)
B.為保證患者早日康復(fù)，應(yīng)囑患者全面飲食，攝取各種食物的營養(yǎng)
C.指導(dǎo)患者要定期隨訪，按時服藥
D.教會患者觀察出血現(xiàn)象，如有牙齦出血、皮膚破口流血不止等
E.按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo)，了解并學(xué)會看抗凝指標(biāo)化驗(yàn)單
F.指導(dǎo)患者病情變化時及時就醫(yī)


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3.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。關(guān)于肺栓塞的抗凝治療，敘述錯誤的有（）

A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下時，開始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用華法林抗凝治療
C.使用肝素加華法林抗凝，待INR≥2.0連續(xù)2d時，停用肝素治療
D.使用低分子肝素加口服華法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝時患者均可按照公斤體重給藥，并監(jiān)測APTT
F.目前臨床上應(yīng)用的抗凝藥物主要有普通肝素、低分子肝素和華法林

5.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“反咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。針對該患者的出院指導(dǎo)包括（）

A.盡一切努力勸患者戒煙
B.氣候驟變時注意預(yù)防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COPD.加重的誘因
C.應(yīng)長期持續(xù)低流量吸氧，改善缺氧，延長生存時間
D.重視營養(yǎng)的攝入，改善全身營養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抵抗力
E.伴右心衰竭出現(xiàn)水腫時，應(yīng)在受壓部位墊氣圈，定時更換體位
F.間斷口服抗生素預(yù)防肺部感染

7.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“反咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。正確的治療和護(hù)理措施有（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.如咳嗽明顯，應(yīng)予止咳，必要時給予中樞鎮(zhèn)咳藥，降低消耗
C.給予大量利尿藥減輕水腫
D.教會患者腹式呼吸及縮唇呼氣法，改善呼吸功能
E.胸部叩擊，協(xié)助排痰
F.間斷吸純氧

10.多項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“反咳嗽、咳痰18年，活動后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。對治療措施須進(jìn)一步調(diào)整，正確的是（提示入院5d后發(fā)熱，體溫最高38.5℃，咳膿痰，量多，呼吸困難加重，意識清楚。動脈血?dú)猓簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO277mmHg，HCO339.7mmol/L，SaO286%。床旁胸部X線片較入院時無明顯變化。）（）

A.反復(fù)進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，等待藥敏結(jié)果再更改抗生素
B.立即經(jīng)驗(yàn)性更換抗生素，再根據(jù)藥敏結(jié)果及臨床狀況進(jìn)行調(diào)整
C.給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
D.給予持續(xù)脈搏及血氧飽和度監(jiān)測，應(yīng)維持SaO2＞90%
E.給予持續(xù)脈搏及血氧飽和度監(jiān)測，應(yīng)維持SaO2＞95%
F.氣管切開