單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋），尿相對密度1.010；PaO275mmHg。此時應(yīng)首選的治療措施是（提示如患者少尿2d，出現(xiàn)氣促；實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr642μmol/L，血鉀6.4mmol/L。）（）

A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入
B.靜脈使用鈣劑
C.給予袢利尿藥
D.給予血管擴(kuò)張藥
E.透析療法
F.甲潑尼龍沖擊治療
G.以休息及對癥治療為主
H.給予環(huán)磷酰胺


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體：BP140/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補(bǔ)體C3減低。該患者腎穿刺活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是（）

A.微小病變腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.新月體腎炎
D.膜性腎病
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
F.局灶節(jié)段性腎小球硬化
G.間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及纖維化
H.彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生

2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體：BP140/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補(bǔ)體C3減低。該患者腎穿刺活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是（）

A.微小病變腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.新月體腎炎
D.膜性腎病
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
F.局灶節(jié)段性腎小球硬化
G.間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及纖維化
H.彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生

4.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體：BP140/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補(bǔ)體C3減低。最可能的診斷為（）

A.急性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.腎病綜合征
D.慢性腎小球腎炎
E.糖尿病腎病急性腎盂腎炎
F.急進(jìn)性腎小球腎炎
G.急性腎衰竭
H.慢性腎衰竭

6.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。治療首選（提示腎穿刺活檢病理：IgG及C3呈光滑線條狀沿腎小球毛細(xì)血管壁分布。）（）

A.甲潑尼龍沖擊治療
B.血漿置換
C.休息及對癥治療
D.環(huán)磷酰胺治療
E.使用抗血小板藥物
F.應(yīng)用必需氨基酸
G.嚴(yán)格限制水、鈉攝入
H.靜脈滴注大劑量青霉素

7.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D.腎病綜合征
E.奧爾波特綜合征（AlportsyndromE.
F.急性腎盂腎炎
G.急性腎衰竭
H.慢性腎衰竭

8.多項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。護(hù)理措施主要包括（）

A.應(yīng)予低鹽（＜3g/D.飲食
B.可不限制鹽的攝入量
C.以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主
D.給予高蛋白飲食
E.給予高糖、高維生素飲食
F.臥床休息
G.避免劇烈運(yùn)動
H.定時翻身，保護(hù)受壓皮膚

9.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L?；颊叩呐R床表現(xiàn)符合（）

A.慢性腎炎綜合征
B.腎病綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.隱匿性腎炎綜合征
E.急進(jìn)性腎炎綜合征
F.急性腎盂腎炎
G.急性腎衰竭
H.慢性腎衰竭

10.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“感冒11d，雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體：BP155/105mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），顆粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。對診斷最有價值的檢查是（）

A.尿紅細(xì)胞鏡檢
B.血肌酐測定
C.循環(huán)免疫復(fù)合物測定
D.補(bǔ)體C3測定
E.抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)）
F.血脂
G.腎功能
H.腎B型超聲