多項選擇題患者男，36歲，因“發(fā)熱、皮疹、頭痛伴頻繁嘔吐1d”來診。查體：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；腦膜刺激征（＋）。關(guān)于病情觀察，敘述正確的有（提示患者頭痛劇烈，無緩解，嘔吐頻繁，體溫持續(xù)升高，出現(xiàn)高熱驚厥。）（）

A.監(jiān)測生命體征
B.準確記錄出、入量
C.記錄患者嘔吐的量、顏色及性狀
D.觀察患者面色變化
E.記錄患者驚厥的發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時間
F.觀察患者的瞳孔大小、形狀變化


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5.多項選擇題患者男，46歲，因“持續(xù)發(fā)熱，劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，陣攣性抽搐2d”來診。查體：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；腦膜刺激征（＋）。實驗室檢查：血WBC12.3×109/L；腦脊液無色透明，腦脊液壓力180mmH2O。關(guān)于發(fā)熱的護理，敘述錯誤的是（提示體溫39.4℃，給予降溫措施。）（）

A.采取有效降溫措施，使患者體溫維持在正常范圍
B.將化學(xué)冰袋置予腹股溝、腋下及頸部等處
C.降溫過程中保護好耳垂、耳郭、陰囊等部位
D.冰敷和濕敷時應(yīng)注意逐漸增加冷刺激
E.給予藥物降溫的過程中定時測量體溫、脈搏和血壓
F.高熱但四肢末梢涼的患者用乙醇溶液擦浴時避開四肢

10.多項選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱6d，皮疹1d”來診。腹脹、腹瀉，食欲減退，反應(yīng)遲鈍。查體：T39.3℃，P68次/min，R18次/min，BP100/62mmHg；表情淡漠；胸腹部少量散在分布的淡紅色丘疹，壓之退色；肝、脾大，輕壓痛。下列護理措施中不當?shù)臑椋ㄌ崾净颊呷朐?d未排糞，訴腹脹，體溫38.5～40.1℃。）（）

A.腹脹時給予牛奶及糖類食物
B.熱退后1周逐漸增加活動
C.使用大量退熱藥
D.便秘時使用溫0.9%氯化鈉溶液高壓灌腸
E.指導(dǎo)患者排糞時避免過度用力
F.使用肛管協(xié)助腹脹患者排氣
G.指導(dǎo)患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物