單項選擇題患者女性，50歲，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"來診。近15d來反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心、欲嘔，精神不振。既往史不詳。有糖尿病家族史。查體：肥胖，雙側(cè)瞳孔直徑3mm。實驗室檢查：尿糖（+++），尿酮體（+）；血氣分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。為快速明確診斷，首選檢查是（）

A.血糖、血鉀、血鈉及血尿素氮
B.尿滲透壓
C.尿糖
D.血漿滲透壓
E.離子間隙
F.血鉀、血鈉


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1.多項選擇題患者男性，42歲。既往體健，2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今日突然嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。該患者消化道出血的主要病因為（）

A.胃癌
B.賁門粘膜撕裂癥
C.胃平滑肌肉瘤
D.食管靜脈曲張破裂出血
E.急性糜爛性胃炎
F.消化性潰瘍
G.胃粘膜脫垂

2.多項選擇題患者男性，42歲。既往體健，2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今日突然嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。解除門靜脈高壓的主要方法是（）

A.反復(fù)內(nèi)鏡下注射硬化劑
B.內(nèi)鏡下高頻電灼
C.反復(fù)內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)
D.長期口服心得安
E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
F.三腔二囊管壓迫止血
G.長期靜脈滴注小劑量垂體素

3.多項選擇題患者男性，42歲。既往體健，2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今日突然嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。根據(jù)患者的出血情況，有效的止血方法有（）

A.內(nèi)鏡下高頻電灼
B.垂體后葉素靜脈滴注
C.立即手術(shù)止血
D.內(nèi)鏡下硬化劑注射
E.洛賽克靜脈注射
F.介入治療
G.三腔二囊管壓迫止血

4.多項選擇題患者男性，42歲。既往體健，2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今日突然嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。根據(jù)出血量，對出血嚴(yán)重程度的正確評估包括（）

A.短時間內(nèi)出血量＞1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭
B.胃內(nèi)儲積血量在250～300ml，可引起嘔血
C.成人每日消化道出血量＞5～10ml，出現(xiàn)黑便
D.胃內(nèi)儲積血量在250～350ml，可引起嘔血
E.成人每日消化道出血量50～100ml，出現(xiàn)黑便
F.胃內(nèi)儲積血量在200～300ml，可引起嘔血
G.出血量＞50～400ml，可出現(xiàn)全身癥狀
H.出血量＞400～500ml，可出現(xiàn)全身癥狀

6.多項選擇題患者男性，42歲。既往體健，2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今日突然嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。判斷患者繼續(xù)出血的主要指標(biāo)有（）

A.反復(fù)嘔血
B.補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮增高
C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高
D.紅細胞計數(shù)持續(xù)升高
E.補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮下降
F.血紅蛋白濃度下降
G.腸鳴音亢進
H.黑糞次數(shù)增多

7.多項選擇題患者男性，42歲。既往體健，2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大，今日突然嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml。內(nèi)科保守治療常用的止血藥物有（）

A.垂體后葉素
B.奧美拉唑
C.心得安
D.立止血
E.生長抑制素
F.凝血酶
G.洛賽克
H.西咪替丁