單項選擇題患者,女,32歲,風心病二尖瓣狹窄并關閉不全、全心衰6年,每年冬季好發(fā)心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。近10天來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/min,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/min,律整,兩肺滿布干、濕啰音,肝肋下2指,脾(-),無腹腔積液,雙下肢可凹性水腫。請責任護士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是()。
A.心身過勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當
D.心律失常
E.利尿劑用量不當
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1.單項選擇題患者,女,32歲,風心病二尖瓣狹窄并關閉不全、全心衰6年,每年冬季好發(fā)心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。近10天來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/min,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/min,律整,兩肺滿布干、濕啰音,肝肋下2指,脾(-),無腹腔積液,雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責任護士向病人及家屬進行健康教育,其內容哪項不妥()。
A.適量運動,以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B.低鹽、少量多餐,以減輕心臟負荷
C.食譜選擇不受限制,以促進食欲
D.遵醫(yī)囑按時服藥,定期門診復查
E.積極防治風濕熱,避免心衰誘因特別是肺部感染,做好防寒保暖
2.單項選擇題二歲患兒,因發(fā)熱、流涕1天來診。查體:體溫39℃,精神可,咽充血,心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象:白細胞計數(shù)8×109/L、分類N45%、L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染。若患兒在門診處理后需在家治療,以下健康指導哪項不妥()。
A.給營養(yǎng)豐富、易消化流質或半流質飲食
B.多進行室外活動,增強機體抵抗力
C.按醫(yī)囑用藥
D.注意觀察病情變化并及時與醫(yī)護人員聯(lián)系
E.保持房間空氣新鮮及合適的溫、濕度
3.單項選擇題二歲患兒,因發(fā)熱、流涕1天來診。查體:體溫39℃,精神可,咽充血,心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象:白細胞計數(shù)8×109/L、分類N45%、L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染。如患兒突然出現(xiàn)驚厥,提示可能合并()。
A.化膿性腦膜炎
B.中毒性腦膜炎
C.低鈣血癥
D.高熱驚厥
E.病毒性腦膜炎
4.單項選擇題二歲患兒,因發(fā)熱、流涕1天來診。查體:體溫39℃,精神可,咽充血,心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象:白細胞計數(shù)8×109/L、分類N45%、L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染。以下處理哪項不妥()。
A.臥床休息
B.多飲水
C.采用冷敷、溫水擦浴等物理降溫
D.觀察體溫變化
E.建議醫(yī)生聯(lián)合應用兩種抗生素,以控制感染
5.單項選擇題患者,男,71歲,慢性阻塞性肺氣腫。上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速為70滴/分,10時左右,護士來巡房時,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸急促,大汗淋漓。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況()。
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.心臟負荷過重的反應
D.空氣栓塞
E.細菌污染反應
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