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單項(xiàng)選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。診斷首先考慮為（）

A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。最有助于確定診斷的是（）

A.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP

2.單項(xiàng)選擇題一女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個(gè)月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×10⁹／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。若懷疑是SLE，下列選項(xiàng)中特異性最高的兩個(gè)自身抗體是（）

A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體

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3.單項(xiàng)選擇題一女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個(gè)月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×10⁹／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。SLE在活動(dòng)期補(bǔ)體水平（）

A.升高
B.降低
C.不變
D.先升高后降低
E.不確定

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。除何者外，下列均為該患者目前可選用的治療方法（）

A.化療
B.使用干擾素
C.造血干細(xì)胞移植
D.控制并發(fā)癥
E.使用免疫增強(qiáng)劑

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。該患者最可能的臨床診斷是（）

A.一過性單克隆丙種球蛋白病
B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.冷球蛋白血癥
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。目前最常用的鑒定M蛋白類型的方法為（）

A.免疫固定電泳
B.免疫擴(kuò)散
C.ELISA
D.比濁法
E.對(duì)流電泳

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行分型，則應(yīng)為（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.非分泌型

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8.多項(xiàng)選擇題HIV感染導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞減少，其機(jī)制可能為（）

A.直接誘導(dǎo)CD4+T細(xì)胞凋亡
B.病毒毒素直接殺死感染的CD4+T細(xì)胞
C.HIV感染引起細(xì)胞發(fā)生病變而直接殺死感染細(xì)胞
D.通過激活補(bǔ)體殺傷感染細(xì)胞
E.激活的CD8+CTL殺死CD4+T細(xì)胞

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9.多項(xiàng)選擇題疫苗的基本要求是（）

A.特異
B.安全
C.有效
D.實(shí)用
E.價(jià)廉

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10.多項(xiàng)選擇題參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的細(xì)胞包括（）

A.肥大細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.嗜酸性粒細(xì)胞
D.嗜堿性粒細(xì)胞
E.效應(yīng)T細(xì)胞

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