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單項(xiàng)選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.46如何解釋該患者外周血白細(xì)胞數(shù)不增高，血片也未見幼稚細(xì)胞，可能的原因是（）

A.骨髓原始細(xì)胞數(shù)少，不能進(jìn)入血循環(huán)
B.白血病合并粒細(xì)胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細(xì)胞分化成熟未受阻

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2.5×10⁹／L，N0.52，PLT42×10⁹／L，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0.46為了進(jìn)一步確診和治療，還應(yīng)做何種檢查（）

A.細(xì)胞化學(xué)染色
B.免疫學(xué)分型
C.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查
D.分子生物學(xué)檢查
E.以上均可

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2.單項(xiàng)選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細(xì)胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80％，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體進(jìn)一步做細(xì)胞化學(xué)染色，出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價(jià)值（）

A.原始細(xì)胞P0X染色強(qiáng)陽性
B.PAS染色陽性，胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆?；驂K狀物質(zhì)
C.α－NAE染色陽性
D.AS－DNCE陽性
E.α－NBE染色陽性且能被NaF抑制

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3.單項(xiàng)選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細(xì)胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80％，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體該型白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是（）

A.細(xì)胞體積較小，形態(tài)變化不大
B.核偏位，呈馬蹄形、S形、腎形等
C.胞質(zhì)量較少
D.染色質(zhì)較致密
E.胞質(zhì)易見粗而短的Auer小體

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4.單項(xiàng)選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細(xì)胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80％，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體可將該病例初步診斷為（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100／min。RBC3.15×10¹²／L，Hb75g／L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×10⁹／L，血小板120×10¹²／L。尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰性。本病對(duì)癥治療后，下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)觀察療效最好（）

A.血片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
B.細(xì)胞內(nèi)鐵增加
C.紅細(xì)胞數(shù)量增高
D.骨髓增生明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時(shí)月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100／min。RBC3.15×10¹²／L，Hb75g／L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.3×10⁹／L，血小板120×10¹²／L。尿三膽試驗(yàn)陰性，大便隱血試驗(yàn)陰性。本例最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題 女30歲，頭昏乏力2年，近3個(gè)月加重；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白58g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）
下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)本病的診斷意義最大（）

A.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變
B.血清葉酸、維生素B含量減低
C.血清鐵減少
D.血清鐵蛋白減低
E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少

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8.單項(xiàng)選擇題女30歲，頭昏乏力2年，近3個(gè)月加重；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白58g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）除下列哪項(xiàng)疾病外，均有可能（）

A.慢性再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性感染性貧血
E.慢性溶血性貧血

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9.單項(xiàng)選擇題女30歲，頭昏乏力2年，近3個(gè)月加重；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白58g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）該患者進(jìn)一步檢查，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占23％，見于下列何種疾?。ǎ?/a>

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.慢性溶血性貧血
C.珠蛋白合成障礙性貧血
D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E.白血病

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10.單項(xiàng)選擇題女30歲，頭昏乏力2年，近3個(gè)月加重；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白58g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）假如該患者骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+），幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少，骨髓象顯示：中晚幼紅細(xì)胞達(dá)45％，體積小，胞質(zhì)藍(lán)、量少，邊緣不規(guī)則，最可能的是（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.慢性溶血性貧血
C.珠蛋白合成障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血

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