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多項(xiàng)選擇題男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。周?chē)褐谐霈F(xiàn)幼稚粒細(xì)胞見(jiàn)于下列哪些疾?。ǎ?/strong>
A.骨髓纖維化
B.類(lèi)白血病反應(yīng)
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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醫(yī)學(xué)高級(jí)(臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù))模擬試題一

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，2年前診斷為CML，近2周持續(xù)發(fā)熱，貧血進(jìn)行性加重，伴骨關(guān)節(jié)疼痛，擬診斷為慢性粒細(xì)胞白血病急變。下列哪項(xiàng)不符合CML急變標(biāo)準(zhǔn)（）
A.外周血或骨髓中原始細(xì)胞≥20％
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)急劇增高>800×10⁹／L，脾進(jìn)行性腫大
C.骨髓中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)≥50％
D.外周血中原始與早幼粒細(xì)胞總數(shù)≥30％
E.骨髓外腫塊活檢為原始細(xì)胞浸潤(rùn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見(jiàn)異常，脾（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見(jiàn)大量籃細(xì)胞。若該患者ACP呈陽(yáng)性反應(yīng)且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是（）
A.急性單核細(xì)胞白血病
B.慢性巨核細(xì)胞白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.結(jié)核

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見(jiàn)異常，脾（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見(jiàn)大量籃細(xì)胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）
A.增生活躍
B.增生明顯活躍
C.增生極度活躍
D.增生減低
E.增生明顯減低

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見(jiàn)異常，脾（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見(jiàn)大量籃細(xì)胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷（）
A.POX+SBB
B.POX+AS－DNAE
C.PSA+NAP
D.NBE+PSA
E.NBE+POX

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。該患兒貧血的原因可能是（）
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。本病的發(fā)病機(jī)制是（）
A.骨髓造血低下
B.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
D.鐵代謝障礙
E.維生素B12和（或）葉酸缺乏

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來(lái)就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。上述發(fā)病機(jī)制可導(dǎo)致的貧血是（）
A.地中海貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.惡性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.再生障礙性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲。頭昏乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46g／L，紅細(xì)胞1.2×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)1.8×10⁹／L，中性32％，淋巴68％，血小板數(shù)25×10⁹／L，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)該患者病情符合（）
A.缺鐵性貧血
B.粒細(xì)胞減少癥
C.白細(xì)胞不增加性白血病
D.惡性貧血
E.再生障礙性貧血

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲。頭昏乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46g／L，紅細(xì)胞1.2×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)1.8×10⁹／L，中性32％，淋巴68％，血小板數(shù)25×10⁹／L，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)為進(jìn)一步診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
A.血清鐵
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
C.血沉
D.血清維生素B和葉酸的檢測(cè)
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題患兒女，12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10⁹／L，PLT22×10⁹／L。出血時(shí)間11分鐘，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒系和紅系基本正常，巨核細(xì)胞增多，以幼巨核細(xì)胞為主，未見(jiàn)產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。該病的病因是（）
A.體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，致使血小板被大量破壞
B.造血干細(xì)胞惡性克隆
C.造血干細(xì)胞損傷
D.缺少葉酸、維生素B12
E.基因突變

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分析該患兒病情最符合（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若該患者ACP呈陽(yáng)性反應(yīng)且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病是一種什么性質(zhì)的疾病（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者有出血是由于（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
血涂片檢查中，可見(jiàn)什么細(xì)胞增多（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病的發(fā)病機(jī)制是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病最具特征性的診斷指標(biāo)是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查是哪一項(xiàng)（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先考慮是下列哪一種疾?。ǎ?/p>
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
白細(xì)胞增多首先考慮是哪種疾?。ǎ?/p>
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題