單項(xiàng)選擇題病歷摘要:女性,15歲,活動(dòng)后心悸氣促1年余收入院。1年前開始赤縣心悸氣促,尤其活動(dòng)后及變換體位后明顯,伴有咳嗽咳痰,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,既往體健。查體:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,心界向左擴(kuò)大,心律齊,心尖2第一心音減弱,可聞及3級(jí)收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音,左房室開瓣音,肝肋下3指,雙下肢輕度凹陷性水腫。下列哪些檢查對(duì)診斷幫助最大:()

A.血沉升高
B.血清白蛋白升高
C.胸片:左房大、右室大、肺動(dòng)脈瓣突出
D.胸片可見Kerley征
E.心電圖提示竇性心動(dòng)過速
F.超聲心動(dòng)圖可見左房內(nèi)云霧狀活動(dòng)光團(tuán)回聲
G.血紅蛋白下降
H.雜音隨體位改變


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2.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:男,62歲,勞累性心前區(qū)疼痛,胸悶、氣促半年。休息后緩解,服用硝酸甘油,復(fù)方丹參片后有緩解,無下肢水腫,無夜間端坐呼吸

該患者經(jīng)內(nèi)科保守治療,病情未能完全控制,出現(xiàn)下列癥狀你認(rèn)為出現(xiàn)了心肌梗死前心絞痛:()

A.心絞痛發(fā)作頻繁,每次持續(xù)15~20分鐘以上
B.靜息狀態(tài)下也發(fā)作
C.硝酸制劑治療無效
D.永久性ST-T波改變
E.無典型心肌梗死Q波及QRS波
F.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高
G.血清乳酸脫氫酶顯著升高
H.應(yīng)急診行冠狀動(dòng)脈造影

4.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:男,62歲,勞累性心前區(qū)疼痛,胸悶、氣促半年。休息后緩解,服用硝酸甘油,復(fù)方丹參片后有緩解,無下肢水腫,無夜間端坐呼吸

術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者有左室室壁瘤,宜行室壁瘤切除,試問下列哪些是手術(shù)指征:()

A.有明顯心絞痛
B.有充血性心衰存在
C.有頑固性心律失常
D.心室內(nèi)血栓形成
E.室壁瘤超過心室表面積25%
F.左心室功能下降
G.有動(dòng)脈栓塞史
H.高度可疑有破裂出血者

5.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:男,62歲,勞累性心前區(qū)疼痛,胸悶、氣促半年。休息后緩解,服用硝酸甘油,復(fù)方丹參片后有緩解,無下肢水腫,無夜間端坐呼吸

宜行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),請(qǐng)問有哪些方法行搭橋在國內(nèi)最常用:()

A.內(nèi)孔動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈吻合
B.胃網(wǎng)膜動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈吻合
C.升主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈大隱靜脈搭橋
D.升主動(dòng)脈撓動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈搭橋