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單項(xiàng)選擇題趙先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。護(hù)士遵醫(yī)囑用硫酸鎂導(dǎo)瀉，必須密切觀察病情，但以下哪種不屬于重點(diǎn)觀察的內(nèi)容（）。

A.體溫
B.脈搏
C.血壓
D.尿量
E.排便量

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1.單項(xiàng)選擇題林某，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)土在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)病人緊張，焦慮，心率達(dá)110次／分。術(shù)前1日，病人煩躁不安，自覺(jué)四肢無(wú)力，心慌氣短，多汗；護(hù)，理體檢體溫39℃，心率142次／分，心律不整，心率大于脈率。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，病人目前存在的最嚴(yán)重的護(hù)理問(wèn)題是（）。

A.焦慮
B.知識(shí)缺乏
C.睡眠形態(tài)紊亂
D.體溫過(guò)高
E.合作性問(wèn)題：甲狀腺危象

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2.單項(xiàng)選擇題林某，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)土在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)病人緊張，焦慮，心率達(dá)110次／分。術(shù)前1日，病人煩躁不安，自覺(jué)四肢無(wú)力，心慌氣短，多汗；護(hù)，理體檢體溫39℃，心率142次／分，心律不整，心率大于脈率。根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥（）。

A.絕對(duì)臥床休息
B.持續(xù)低流量吸氧
C.迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫
D.監(jiān)測(cè)生命體征變化
E.去除誘發(fā)因素

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3.單項(xiàng)選擇題某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無(wú)脈搏、無(wú)血壓、無(wú)尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見(jiàn)大片皮瘀斑，并有嘔血、便血，心跳和呼吸微弱。該病人易并發(fā)（）。

A.呼吸衰竭
B.急性腎功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.血液系統(tǒng)功能衰竭
E.多系統(tǒng)功能衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無(wú)脈搏、無(wú)血壓、無(wú)尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見(jiàn)大片皮瘀斑，并有嘔血、便血，心跳和呼吸微弱。該病人處于休克的哪期（）。

A.休克早期
B.休克期
C.休克晚期
D.瀕死期
E.系統(tǒng)功能衰竭期

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5.單項(xiàng)選擇題某男，從三樓墜下后12h，神志不清，無(wú)脈搏、無(wú)血壓、無(wú)尿，體溫不升，全身廣泛出血傾向，可見(jiàn)大片皮瘀斑，并有嘔血、便血，心跳和呼吸微弱。對(duì)該病人最主要的搶救措施應(yīng)是（）。

A.吸氧
B.強(qiáng)心
C.擴(kuò)容
D.止血
E.降溫

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