患者男,27歲,因“不規(guī)則發(fā)熱,頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,以及進(jìn)行性消瘦”來(lái)診,腫大淋巴結(jié)直徑為1.5~2.5cm,遂行頸淋巴結(jié)活檢。大體檢查:灰白色結(jié)節(jié)1個(gè),2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,質(zhì)軟;鏡檢:淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞,被膜下見(jiàn)少量小淋巴細(xì)胞(圖1),大片區(qū)域內(nèi)見(jiàn)泡沫樣組織細(xì)胞成片分布,胞質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一些細(xì)顆粒狀物,疑為病原微生物(圖2)。
需要做的病理檢查除外()。
A.Fantana染色
B.PAS染色
C.抗酸染色
D.六胺銀染色
E.吉姆薩染色
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患者男,27歲,因“不規(guī)則發(fā)熱,頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,以及進(jìn)行性消瘦”來(lái)診,腫大淋巴結(jié)直徑為1.5~2.5cm,遂行頸淋巴結(jié)活檢。大體檢查:灰白色結(jié)節(jié)1個(gè),2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,質(zhì)軟;鏡檢:淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞,被膜下見(jiàn)少量小淋巴細(xì)胞(圖1),大片區(qū)域內(nèi)見(jiàn)泡沫樣組織細(xì)胞成片分布,胞質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一些細(xì)顆粒狀物,疑為病原微生物(圖2)。
進(jìn)一步進(jìn)行的工作除外()。
A.病原微生物培養(yǎng),明確其型別
B.HIV初篩檢查
C.了解患者的職業(yè)
D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
E.免疫功能檢查
患者男,27歲,因“不規(guī)則發(fā)熱,頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,以及進(jìn)行性消瘦”來(lái)診,腫大淋巴結(jié)直徑為1.5~2.5cm,遂行頸淋巴結(jié)活檢。大體檢查:灰白色結(jié)節(jié)1個(gè),2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,質(zhì)軟;鏡檢:淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞,被膜下見(jiàn)少量小淋巴細(xì)胞(圖1),大片區(qū)域內(nèi)見(jiàn)泡沫樣組織細(xì)胞成片分布,胞質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一些細(xì)顆粒狀物,疑為病原微生物(圖2)。
前述泡沫樣細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的顆粒狀物呈六胺銀染色陽(yáng)性(圖3),病理診斷應(yīng)為()。
A.淋巴結(jié)立氏曼病
B.淋巴結(jié)結(jié)核
C.真菌病
D.貓抓病
E.脂質(zhì)代謝性疾病
患者女,14歲,因“刺激性咳嗽3個(gè)月,痰少,頭頸及軀干上部皮膚腫脹,并逐漸加重”來(lái)診。胸部CT:前上縱隔占位,如圖所示。
該患者最不可能發(fā)生的疾病是()。
A.胸腺瘤
B.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤
C.生殖細(xì)胞腫瘤
D.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤(MPNST)
E.縱隔(胸腺)原發(fā)大B細(xì)胞淋巴瘤
患者女,14歲,因“刺激性咳嗽3個(gè)月,痰少,頭頸及軀干上部皮膚腫脹,并逐漸加重”來(lái)診。胸部CT:前上縱隔占位,如圖所示。
該患者接受了胸腔鏡檢查,并行活檢。送檢組織1.5cm×2.0cm×1.0cm,切面灰白色,質(zhì)嫩,未見(jiàn)明顯壞死及出血。鏡檢如下圖所示,病理初診考慮腫瘤,最可能是()。
A.胸腺瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.生殖細(xì)胞腫瘤
D.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤
E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
患者女,14歲,因“刺激性咳嗽3個(gè)月,痰少,頭頸及軀干上部皮膚腫脹,并逐漸加重”來(lái)診。胸部CT:前上縱隔占位,如圖所示。
免疫組織化染色:上述細(xì)胞呈CD20(-),CD3(-),CD99(+),TdT(+),Ki-67指數(shù)>90%,該結(jié)果支持的診斷是()。
A.胸腺瘤
B.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤
C.生殖細(xì)胞腫瘤
D.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤
E.縱隔(胸腺)原發(fā)大B細(xì)胞淋巴瘤
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