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單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的免疫組織化學(xué)標(biāo)志均陰性，某種抗體強(qiáng)陽性時(shí)，尚不能做出胃腸道間質(zhì)腫瘤伴CD117表達(dá)陰性的診斷。這種抗體是（）

A.VIM
B.DES
C.DOG1
D.SMA
E.S100P

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，約3cm×5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管擴(kuò)張。當(dāng)該病例診斷發(fā)生意見不一致時(shí)，首選的輔助診斷技術(shù)是（）

A.特殊染色檢查糖原
B.電鏡檢查神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒
C.分子生物學(xué)技術(shù)檢查KIT基因突變
D.FISH檢查PDGFR基因擴(kuò)增
E.免疫組織化學(xué)檢查CD117

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，約3cm×5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管擴(kuò)張。如果要排除少見類型Carney三聯(lián)癥，需進(jìn)一步進(jìn)行（）

A.結(jié)腸鏡檢查結(jié)、直腸是否存在腫瘤
B.胸部X線片檢查兩肺是否存在腫瘤
C.超聲檢查肝是否存在腫瘤
D.超聲檢查兩腎是否存在腫瘤
E.CT檢查顱腦是否存在腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，約3cm×5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管擴(kuò)張。在兒童胃梭形細(xì)胞性病變或腫瘤中，常見的有神經(jīng)纖維病，炎性纖維性息肉，胃腸道間質(zhì)腫瘤等，對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤非常必要的是（）

A.SMA（+）
B.S100P（+）
C.CD117（+）
D.DOG1（+）
E.b-catenin（+）

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，因“無規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個(gè)月”來診?；颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐：胃竇部可見直徑2.5～3.5cm的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗(yàn)多次陽性。最不可能的病理診斷是（）

A.胃潰瘍并出血
B.胃潰瘍并胃息肉
C.胃潰瘍穿孔
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，因“無規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個(gè)月”來診?；颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐：胃竇部可見直徑2.5～3.5cm的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗(yàn)多次陽性。大體檢查：胃竇部見一直徑2.5～3.5cm的潰瘍，周邊黏膜隆起、僵硬。鏡下：潰瘍周邊黏膜固有層腺體增生，密集排列，腺體形態(tài)不規(guī)則，可見分支和折疊，細(xì)胞有明顯的不典型性，間質(zhì)纖維化，伴淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤。最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍癌變（早期胃癌）
B.潰瘍型胃癌
C.胃潰瘍并低級別上皮內(nèi)腫瘤
D.胃潰瘍并高級別上皮內(nèi)腫瘤
E.胃潰瘍

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