單項選擇題患者男,因“近期咽部干燥刺痛和異物感”來診?;颊哂胁煌潭鹊耐萄侍弁?、吞咽困難,伴干咳?;颊呋继悄虿?0年。胸部X線片未見異常,血常規(guī)未見白細胞增高。服用抗生素治療無效,臨床懷疑為咽部真菌感染,行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性炎癥改變。若診斷念珠菌病,則病理檢查確診的依據(jù)是()。
A.病變組織中檢出真菌
B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌
C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲
D.病變組織中巨噬細胞內(nèi)外見PAS或阿辛藍染色陽性的有莢膜的球菌
E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌孢子和假菌絲
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1.單項選擇題患者男,因“近期咽部干燥刺痛和異物感”來診。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困難,伴干咳?;颊呋继悄虿?0年。胸部X線片未見異常,血常規(guī)未見白細胞增高。服用抗生素治療無效,臨床懷疑為咽部真菌感染,行活體組織病理學(xué)檢查。顯微鏡下檢查可見非特異性炎癥改變。若診斷咽結(jié)核,則病理檢查確診的依據(jù)是()。
A.病變組織中檢出真菌
B.病變組織中見呈抗酸染色陽性的短棒狀桿菌
C.炎性肉芽腫和炎性肉芽組織內(nèi)見PAS或六胺銀染色陽性的有隔分枝菌絲
D.病變組織中巨噬細胞內(nèi)外見PAS或阿辛藍染色陽性的有莢膜的球菌
E.病變組織中見呈PAS染色陽性的真菌孢子和假菌絲
2.單項選擇題患者女,20歲,因“高熱2周”來診。查體:扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢,鏡下可見淋巴組織增生,增生的淋巴細胞有異型性,部分區(qū)壞死,免疫組織化學(xué)染色:CD45RO、CD20、及CD68均可見部分細胞陽性,CD56散在陽性,EBER部分細胞核陽性。首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.鼻型NK/T細胞淋巴瘤
B.傳染性單核細胞增生癥
C.Burkitt淋巴瘤
D.鼻咽癌累及
E.霍奇金淋巴瘤累及
3.單項選擇題患者女,20歲,因“高熱2周”來診。查體:扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢,鏡下可見淋巴組織增生,增生的淋巴細胞有異型性,部分區(qū)壞死,免疫組織化學(xué)染色:CD45RO、CD20、及CD68均可見部分細胞陽性,CD56散在陽性,EBER部分細胞核陽性。為明確診斷,最合適的處理是()。
A.查血清EBV抗體效價
B.再次活檢
C.觀察隨訪
D.重新再行相關(guān)免疫組織化學(xué)染色
E.實施化學(xué)治療
4.單項選擇題
患者男,37歲,因“顳骨巖部后面發(fā)現(xiàn)腫物3個月,并向后顱窩擴展,波及小腦腦橋角”來診。
鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是()。
A.中耳腺瘤
B.耵聹腺腺癌
C.內(nèi)淋巴囊低度惡性腺癌
D.頸靜脈鼓室球瘤
E.轉(zhuǎn)移性甲狀腺乳頭狀癌
5.單項選擇題患者男,37歲,因“顳骨巖部后面發(fā)現(xiàn)腫物3個月,并向后顱窩擴展,波及小腦腦橋角”來診??沙饧谞钕侔┑氖牵ǎ?。
A.AE1/AE3(+)
B.CK19(+)
C.S-100(-)
D.TG(-)
E.TTF-1(-)