多項選擇題患者女,56歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。大體檢查:病變12cm×11cm,結(jié)節(jié)狀,界清。組織學檢查:腫瘤以梭形細胞為主,呈交錯條索狀排列,細胞密集,細胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣,片狀分布,細胞胞質(zhì)豐富,界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生,伴有炎癥細胞浸潤。為了明確病理學診斷,需進一步檢查的項目有()。
A.特殊染色(V.G)
B.免疫組織化學檢查(CD117,DOG1,CD34)
C.電鏡(致密核心顆粒,中間絲,糖原)
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析(KIT,PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)
F.FISH檢測KIT
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1.多項選擇題患者男,68歲。因“腹部飽脹、納差”來診。查體:上腹部觸及包塊。胃鏡:胃體部前壁占位,局灶性黏膜潰瘍。大體檢查:腫瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰紅色,界限清楚。組織學檢查:腫瘤由胖梭形細胞組成,條索狀排列,部分呈變性壞死。細胞核分裂象5個/50HPF。該患者如果發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移,比較常見的轉(zhuǎn)移部位有()。
A.腹主動脈旁淋巴結(jié)
B.脾
C.盆腔
D.肝
E.肺
F.胸腔
2.多項選擇題患者男,68歲。因“腹部飽脹、納差”來診。查體:上腹部觸及包塊。胃鏡:胃體部前壁占位,局灶性黏膜潰瘍。大體檢查:腫瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰紅色,界限清楚。組織學檢查:腫瘤由胖梭形細胞組成,條索狀排列,部分呈變性壞死。細胞核分裂象5個/50HPF。對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有指導價值的免疫組織化學檢查指標有()。
A.CD34
B.CD56
C.CD31
D.CD117
E.DOG1
F.VIM
3.多項選擇題患者男,68歲。因“腹部飽脹、納差”來診。查體:上腹部觸及包塊。胃鏡:胃體部前壁占位,局灶性黏膜潰瘍。大體檢查:腫瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰紅色,界限清楚。組織學檢查:腫瘤由胖梭形細胞組成,條索狀排列,部分呈變性壞死。細胞核分裂象5個/50HPF。對判斷本腫瘤的侵襲性生物學行為有指導意義的有()。
A.發(fā)生部位為胃
B.CD117陽性
C.腫瘤大小
D.核分裂象數(shù)目/50HPF
E.腫瘤壞死
F.血管數(shù)量
4.多項選擇題患者男,54歲,因“胃部不適6個月”來診。胃鏡:胃體大彎后側(cè)壁見一黏膜皺襞肥大區(qū),呈腦回狀,表面顆粒樣粗糙不平,面積約30mm×40mm。結(jié)合大體形態(tài)及鏡下改變,可能的病變有()。(提示光鏡下:黏膜固有層內(nèi)見大量小到中等大的淋巴樣細胞浸潤,形成模糊的結(jié)節(jié)或彌漫片狀分布,浸潤和破壞鄰近的腺體,形成淋巴上皮病變。)
A.濾泡性淋巴瘤
B.彌漫性大B細胞淋巴瘤
C.套細胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T細胞淋巴瘤
G.小淋巴細胞性淋巴瘤
5.單項選擇題患者男,54歲,因“胃部不適6個月”來診。胃鏡:胃體大彎后側(cè)壁見一黏膜皺襞肥大區(qū),呈腦回狀,表面顆粒樣粗糙不平,面積約30mm×40mm。病理診斷為()。(提示鏡下進一步觀察:腫瘤細胞呈單核細胞樣,核輕微不規(guī)則,染色質(zhì)中等,核仁不明顯,胞質(zhì)豐富、透亮,細胞界限清楚,可見漿細胞分化及Dutcher小體。免疫組織化學染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。)
A.濾泡性淋巴瘤
B.彌漫性大B細胞淋巴瘤
C.套細胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T細胞淋巴瘤
G.小淋巴細胞性淋巴瘤