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多項選擇題患者女，65歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。病變7.5cm×6.8cm，呈結(jié)節(jié)狀。以下對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有決定性作用的是（）。

A.組織學(xué)檢查腫瘤由梭形細(xì)胞組成
B.免疫組織化學(xué)檢查（CD117，DOG1，CD34）
C.電鏡（致密核心顆粒，中間絲，糖原）
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）
F.FISH檢測HER2擴增

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1.多項選擇題患者女，65歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。病變7.5cm×6.8cm，呈結(jié)節(jié)狀。為了明確病變與周圍器官的關(guān)系，需要的實驗室檢查有（）。

A.CT
B.MRI
C.胃造影術(shù)
D.腹部B型超聲
E.腸鏡
F.腫塊針吸細(xì)胞學(xué)

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2.多項選擇題患者男，68歲，因“腹部飽脹、食欲減退”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個/50HPF。對排除纖維瘤病有重要價值的有（）。

A.CD34（-）
B.SMA（-）
C.DOG1（-）
D.CD117（-）
E.b-catenin（-）
F.DES（-）

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3.多項選擇題患者男，68歲，因“腹部飽脹、食欲減退”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個/50HPF。對排除梭形細(xì)胞癌有指導(dǎo)意義的有（）。

A.p63（-）
B.CD117（-）
C.Cytokeratin（-）
D.Vimentin（-）
E.SMA（-）
F.CD34（-）

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4.多項選擇題患者男，68歲，因“腹部飽脹、食欲減退”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃底部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學(xué)檢查：腫瘤由胖梭形細(xì)胞組成，條索狀排列，間質(zhì)中等量，部分呈變性壞死。細(xì)胞核分裂象5個/50HPF。為明確診斷，需補充的實驗室檢查有（）。（提示該患者腫瘤免疫組織化學(xué)檢查：CD34（+），CD117（-）。）

A.血清CEA
B.KIT基因突變檢測
C.BRAF基因突變檢測
D.PDGFRa基因突變檢測
E.EGFR擴增檢測
F.免疫組織化學(xué)DOG1檢查

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5.多項選擇題患者男，62歲，因“排黑糞1個月”來診。胃鏡：十二指腸下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)狀，位于腸壁，5.1cm×4.9cm。腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯條索狀排列，核分裂象6個/50HPF。間質(zhì)血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。本例臨床病理和免疫組織化學(xué)結(jié)果均符合胃腸道間質(zhì)腫瘤的病理診斷，需鑒別診斷的疾病有（）。

A.平滑肌肉瘤
B.纖維瘤病
C.神經(jīng)纖維瘤病
D.炎性肌成纖維細(xì)胞腫瘤
E.纖維組織細(xì)胞瘤
F.孤立性纖維性腫瘤

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