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多項(xiàng)選擇題

患者女，59歲，因“發(fā)熱”來診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無構(gòu)型”形式，如圖所示。

可能的診斷有（）。

A.機(jī)化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.惡性間皮瘤
D.孤立性纖維性腫瘤
E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤
F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實(shí)性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形。最可能的診斷為（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CK（+）、TTF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指數(shù)約50%。）

A.小細(xì)胞癌
B.不典型類癌
C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤樣癌
F.胸膜肺母細(xì)胞瘤

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實(shí)性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形。最可能的原因?yàn)椋ǎ?。（提示該患者臨床表現(xiàn)有明顯的腹瀉、水樣便。）

A.消化不良
B.腸傷寒
C.類癌綜合征
D.阿米巴腸炎
E.腸結(jié)核
F.細(xì)菌性痢疾

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實(shí)性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形?？赡艿脑\斷有（）。

A.小細(xì)胞癌
B.不典型類癌
C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤樣癌
F.胸膜肺母細(xì)胞瘤

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查：腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性，質(zhì)硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。特征性的遺傳學(xué)改變包括（）。

A.融合基因EWS-WT1
B.染色體易位t（11；22）
C.染色體易位（p13；q12）
D.11號(hào)染色體上的基因?yàn)镕LI-1基因
E.11號(hào)染色體上的基因?yàn)閃T1基因
F.染色體易位t（11；14）
G.染色體易位t（11；18）

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查：腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性，質(zhì)硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。可能的病理診斷是（）。

A.淋巴瘤
B.惡性間皮瘤
C.促纖維增生性小圓細(xì)胞腫瘤
D.胚胎性橫紋肌肉瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌癌
F.腺癌轉(zhuǎn)移

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