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單項(xiàng)選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×10⁹／L，中性90％。該患兒最可能的診斷是（）。

A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性腦病
C.肺炎合并膿胸
D.肺炎合并肺大泡
E.肺炎合并肺膿腫

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（＋），兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×10⁹／L，中性90％。對(duì)該患兒的具體護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥（）。

A.密切觀察患兒體溫
B.保持呼吸道通暢，給氧
C.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?br /> D.半臥位保持安靜，盡量減少刺激
E.經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流

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2.單項(xiàng)選擇題某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55．0×10⁹／L，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。此患者屬于哪一類休克（）。

A.感染性休克
B.過敏性休克
C.創(chuàng)傷性休克
D.失血性休克
E.心源性休克

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3.單項(xiàng)選擇題某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55．0×10⁹／L，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。手術(shù)前護(hù)理時(shí)，觀察要點(diǎn)不包括以下哪一項(xiàng)（）。

A.生命體征及神志變化
B.腹部癥狀及體癥變化
C.及時(shí)了解實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
D.患者皮膚瘙癢是否減輕
E.記錄24小時(shí)出入量

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4.單項(xiàng)選擇題某女性患者，50歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55．0×10⁹／L，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎、休克。在抗休克的同時(shí)，應(yīng)首先采取的治療措施為（）。

A.吸氧
B.降溫
C.行膽管切開引流術(shù)
D.糾正酸堿平衡紊亂
E.輸血

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5.單項(xiàng)選擇題男，60歲，以膿血便2個(gè)月就診，直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)距肛門6cm處可觸及一菜花樣腫塊。已形成一圈，觸痛（+），指套上帶血。初步診斷為直腸癌。該病例首選的治療方法是（）。

A.化療
B.梗阻近端造口術(shù)
C.放療
D.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）
E.直腸前切除術(shù)（Dixon手術(shù)）

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