單項選擇題男,42歲,原有風濕性心臟病,主動脈瓣關閉不全,因勞累后呼吸困難10天入院。查體:心臟向左下擴大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減性雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心衰、肺水腫,下列哪項是最主要的()。
A.有無交替脈
B.肺部有無哮鳴音
C.心電圖示:左室高壓及T波倒置
D.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰病史
E.心臟聽診有無奔馬律
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1.單項選擇題男,42歲,原有風濕性心臟病,主動脈瓣關閉不全,因勞累后呼吸困難10天入院。查體:心臟向左下擴大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減性雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。治療2個月后病情穩(wěn)定,查體同前,此時最合適的治療是()。
A.繼續(xù)原治療
B.測定心功能
C.測定血鈉、鉀、氯化物
D.中斷上述藥物治療
E.減小劑量
2.單項選擇題男,42歲,原有風濕性心臟病,主動脈瓣關閉不全,因勞累后呼吸困難10天入院。查體:心臟向左下擴大,胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減性雜音,心尖部有Austin-Flint雜音。急性左心衰的治療,下列哪項是最主要的()。
A.排鉀利尿劑+氯化鉀
B.強心利尿擴血管
C.雙嘧達莫+阿司匹林
D.休息、吸氧、低鹽飲食
E.平喘、止咳、化痰
3.單項選擇題女,32歲,刺激性咳嗽,干咳,偶有少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴氣促,每天夜間、清晨均有劇咳而影響睡眠,用過青霉素、頭孢菌素和多種祛痰止咳劑,療效不滿意。查體:雙肺散在干性啰音,心臟正常。胸片示:心肺無異常,血白細胞12×109/L。該患者可能的診斷是()。
A.喘息型支氣管炎
B.急性上呼吸道感染
C.支氣管內膜結核
D.急性支氣管炎
E.支氣管哮喘
4.單項選擇題女,32歲,刺激性咳嗽,干咳,偶有少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴氣促,每天夜間、清晨均有劇咳而影響睡眠,用過青霉素、頭孢菌素和多種祛痰止咳劑,療效不滿意。查體:雙肺散在干性啰音,心臟正常。胸片示:心肺無異常,血白細胞12×109/L。為緩解病人癥狀,宜采用()。
A.鎮(zhèn)靜藥+抗生素
B.β2受體激動劑口服,氣霧劑吸入+激素吸入劑
C.可待因+抗生素
D.堿性藥物+抗生素
E.祛痰藥+抗生素
5.單項選擇題女,32歲,刺激性咳嗽,干咳,偶有少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴氣促,每天夜間、清晨均有劇咳而影響睡眠,用過青霉素、頭孢菌素和多種祛痰止咳劑,療效不滿意。查體:雙肺散在干性啰音,心臟正常。胸片示:心肺無異常,血白細胞12×109/L。下列哪項檢查對診斷有幫助()。
A.胸片
B.纖維支氣管鏡
C.胸CT
D.乙酰膽堿激發(fā)試驗
E.肺通氣功能