單項選擇題患者女性,22歲,經(jīng)?;几忻埃诔霈F(xiàn)心悸,不能平臥,下肢水腫。查體:頸靜脈稍充盈,心界向兩側(cè)擴大明顯,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,無雜音,診斷為()
A.急性風濕熱
B.病毒性心肌炎
C.風濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.擴張型心肌病
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1.單項選擇題患者女性,24歲,2周前發(fā)熱38℃,伴咽痛、鼻塞流涕、頭暈、頭痛等,治療后好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶,氣短。查體:心率100次/分,律整,心尖部有2/6級收縮期吹風樣雜音,心電圖示各導聯(lián)slT-T改變,白細胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是()
A.擴張型心肌病
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.心絞痛
2.單項選擇題患者女性,30歲,2年來常有心悸、胸悶,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示左心室腔增大,為確診心肌病為原發(fā)性或病毒性心肌炎持續(xù)感染狀態(tài),最具有診斷意義的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心肌活檢
D.X線胸片
E.左心導管及心血管造影
3.單項選擇題男性,48歲,心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左心室射血分數(shù)降低,且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是()
A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風濕性心臟病
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
4.單項選擇題診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜應(yīng)用()
A.硫氮革酮
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器
5.單項選擇題男性,27歲,勞動時常有胸悶、氣短等癥狀,喜下蹲,多次在激動、突然站立時暈厥,查體:胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音,超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移,應(yīng)給予的處理不包括()
A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血
B.可用β受體阻滯劑(即使合并肺水腫)
C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能
D.安置DDD或VVI起搏器,可減輕流出道梗阻
E.化學消融可能是最好的治療手段
最新試題
男性,30歲,因暈厥就診,查體胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性雜音,超聲心動圖示室間隔與左心室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
這兩種疾病的最主要的治療不同點是()
題型:單項選擇題
宜選用的藥物()
題型:單項選擇題
主要鑒別要點是()
題型:單項選擇題
應(yīng)重點鑒別的疾病是()
題型:單項選擇題
男性,35歲,心悸、氣促半年。心臟擴大,心音減弱,舒張期奔馬律,雙肺少許濕性啰音,肝大,下肢水腫。B超提示全心擴大明顯。該患者所患疾病最常見的死因為()
題型:單項選擇題
最有價值的診斷方法()
題型:單項選擇題
最可能的診斷()
題型:單項選擇題
男性,58歲,發(fā)熱、乏力4年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液,心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平,超聲心動圖可見雙心室不大,室壁不厚,心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是()
題型:單項選擇題
應(yīng)首選的檢查是()
題型:單項選擇題