單項選擇題男，45歲，近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。如需與心力衰竭鑒別，最重要的心臟體征是有無（）

A.心率增快
B.心音低鈍
C.舒張期奔馬律
D.心房顫動
E.三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音


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1.單項選擇題男，45歲，近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。如考慮心包積液，心包穿刺的注意事項中，錯誤的是（）

A.術(shù)前須進行心臟超聲檢查，確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進針距離
B.囑患者在穿刺過程中切勿咳嗽
C.術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化
D.如抽出鮮血，應(yīng)立即停止抽吸，并嚴(yán)密觀察有無心臟壓塞癥狀出現(xiàn)
E.盡可能多地抽液，以解除心臟壓塞癥狀

3.多項選擇題臨床細(xì)菌的檢驗質(zhì)量控制應(yīng)包括（）

A.標(biāo)本的采集和運送、登記、保存、評價和接種
B.細(xì)菌的分離、鑒定
C.藥敏試驗
D.儀器、培養(yǎng)基、試劑的質(zhì)量控制
E.人員的培訓(xùn)

4.多項選擇題能區(qū)別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌的試驗有（）

A.膽汁溶菌試驗
B.菊糖發(fā)酵試驗
C.Optochin試驗
D.莢膜腫脹試驗
E.ASO試驗

5.多項選擇題需用巧克力血平板培養(yǎng)的細(xì)菌有（）

A.腦膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鮑特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血桿菌