單項選擇題男性,33歲,左胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,皮膚濕冷,BP68/42mmHg,氣管向右側(cè)偏移,左胸飽滿,叩診呈鼓音,左胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸幅度降低,呼吸音消失。目前首要的急救處理是()
A.氣管插管呼吸機輔助呼吸
B.快速補液
C.剖胸探查
D.心理護理
E.排氣減壓
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1.單項選擇題男性,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診收入院,查體:左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞及"嘶嘶"聲,BP65/39mmHg。經(jīng)過緊急處理,現(xiàn)該病人病情穩(wěn)定,為確定氣胸存在與否,應采用的輔助檢查是()
A.胸腔穿刺
B.B超
C.胸部X線檢查
D.胸腔鏡
E.纖維支氣管鏡
2.單項選擇題男性,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診收入院,查體:左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞及"嘶嘶"聲,BP65/39mmHg。經(jīng)過初步檢查,確定該病人存在氣胸,醫(yī)生決定為其行閉式胸腔引流,部位宜選擇()
A.鎖骨中線第2肋間
B.鎖骨中線第4肋間
C.腋前線第4肋間
D.腋中線第6~8肋間
E.腋后線第6~8肋間
3.單項選擇題男性,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診收入院,查體:左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞及"嘶嘶"聲,BP65/39mmHg。經(jīng)處理后病人病情好轉(zhuǎn),醫(yī)生考慮為其拔出引流管,以下不符合拔管條件的指征是()
A.無氣體逸出
B.24小時引流膿液15ml
C.24小時引流液20ml
D.24小時引流液40ml
E.X線胸片示肺膨脹情況較好
4.單項選擇題男性,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診收入院,查體:左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞及"嘶嘶"聲,BP65/39mmHg?,F(xiàn)病人昏迷,休克,脾破裂,同時伴有右肱骨骨折,搶救該病人,首先應()
A.做好急診手術(shù)術(shù)前準備
B.骨折部位包扎固
C.應用升壓藥
D.封閉胸部傷口
E.輸血、補液,監(jiān)測生命體征
5.單項選擇題男性,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診收入院,查體:左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時,傷口處可聞及"嘶嘶"聲,BP65/39mmHg。搬運該病人時,不正確的做法是()
A.水封瓶置于病人兩腿之間
B.雙鉗夾閉引流管
C.將引流管固定在病人衣服上
D.囑病人暫時屏氣
E.水封瓶不可高于病人胸部
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慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后胸廓下墊硬枕或壓沙袋的目的是()
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男性,65歲,低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張,少量胸膜腔積液。為明確病理診斷,進一步應首選()
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左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院,經(jīng)胸部加壓包扎、左胸閉式引流術(shù)后,血壓正常,呼吸困難緩解。2天后再次出現(xiàn)呼吸困難,體溫升高,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失??紤]最有可能發(fā)生()
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