單項選擇題患者,男性,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜痿。術(shù)后7小時,出現(xiàn)胸痛、氣急加重,伴窒息感,考慮并發(fā)了張力性氣胸。此時應首先懷疑的原因是()
A.出血
B.引流管接頭部滑脫
C.支氣管胸膜瘺
D.引流管被血塊堵塞
E.引流管扭曲
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1.單項選擇題患者,男性,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜痿。最適宜的手術(shù)方法是()
A.支氣管漏縫合術(shù)
B.胸膜纖維板剝除術(shù)
C.胸廓改形術(shù)
D.病肺切除加胸廓改形術(shù)
E.左下肺葉切除術(shù)
2.單項選擇題患者,男性,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜痿。為改善患者營養(yǎng)狀況,術(shù)前給予少量多次輸血。今日輸血10ml后,突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、黃疸、四肢麻木、腰背酸痛,查血壓80/50mmHg,心率120次/分,患者可能出現(xiàn)了哪種輸血反應()
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.枸櫞酸鈉中毒
E.循環(huán)負荷過重
3.單項選擇題男性,55歲,有吸煙嗜好,每日1包。曾患肺結(jié)核疾病,兩個月前因高熱、呼吸困難住院,診斷為結(jié)核性胸膜炎,治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液。穿刺抽出膿液,給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療,病人體溫正常后要求出院,未進一步做胸片檢查。病人主訴近來一直咳嗽,食欲不好,并日漸消瘦。體檢發(fā)現(xiàn)胸廓內(nèi)陷,呼吸運動減弱,肋間隙變窄,聽診示呼吸音減弱。支氣管偏向左側(cè)。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。該病人目前的診斷可能為()
A.血胸
B.慢性膿胸
C.張力性氣胸
D.閉合性氣胸
E.急性膿胸
4.單項選擇題男性,55歲,有吸煙嗜好,每日1包。曾患肺結(jié)核疾病,兩個月前因高熱、呼吸困難住院,診斷為結(jié)核性胸膜炎,治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液。穿刺抽出膿液,給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療,病人體溫正常后要求出院,未進一步做胸片檢查。病人主訴近來一直咳嗽,食欲不好,并日漸消瘦。體檢發(fā)現(xiàn)胸廓內(nèi)陷,呼吸運動減弱,肋間隙變窄,聽診示呼吸音減弱。支氣管偏向左側(cè)。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。該病人目前的處理原則是()
A.抗生素治療
B.閉式胸腔引流術(shù)
C.胸腔穿刺抽膿
D.消除致病原因,閉合膿腔
E.胸腔注入抗生素
5.單項選擇題男性,55歲,有吸煙嗜好,每日1包。曾患肺結(jié)核疾病,兩個月前因高熱、呼吸困難住院,診斷為結(jié)核性胸膜炎,治療后胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液。穿刺抽出膿液,給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療,病人體溫正常后要求出院,未進一步做胸片檢查。病人主訴近來一直咳嗽,食欲不好,并日漸消瘦。體檢發(fā)現(xiàn)胸廓內(nèi)陷,呼吸運動減弱,肋間隙變窄,聽診示呼吸音減弱。支氣管偏向左側(cè)。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。該病人的護理措施不正確的是()
A.鼓勵病人有效咳嗽、排痰
B.用較細的引流管進行引流以便減少刺激,減輕疼痛
C.指導病人作腹式深呼吸
D.可給予少量多次輸血
E.行胸膜纖維板剝脫術(shù)后應嚴密觀察生命體征