單項選擇題男,36歲,被車撞在左腰部和上腹部,傷后血尿伴血塊,全腹痛8小時來院。查左腰部觸痛,全腹有壓痛,左第11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左腎外傷入院,入院后輸血400ml,血尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷,左腎裂傷,右腎正常,該患者應(yīng)立即采取的最好治療方法()

A.經(jīng)腹探查腎同時探查脾
B.經(jīng)第11肋間探查腎,經(jīng)腹探查脾
C.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除
D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血
E.經(jīng)腹探查脾,先阻斷腎蒂后探查腎臟


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3.單項選擇題男,27歲,因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動的前列腺,該患者最佳治療()

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.若休克很快糾正后可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或吻合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)

4.單項選擇題男,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,該患者入院后緊急治療最好的方法是()

A.尿道會師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克治療后行膀胱造瘺術(shù)
D.止痛、止血、鎮(zhèn)靜、消炎
E.尿道縫合術(shù)

5.單項選擇題男,28歲,騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。體檢:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入,其最佳的處理方法()

A.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.立即施行陰囊血腫清除術(shù)
C.行尿道會師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補和積血尿外滲引流

6.單項選擇題男,20歲。外傷致右三踝骨折,X線顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1/6,輕微移位,內(nèi)外踝骨折移位明顯,該患者適宜的治療方法是()

A.手法復(fù)位石膏外固定
B.切開復(fù)位,內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定,外踝鋼板固定
C.切開復(fù)位,內(nèi)踝螺絲釘固定,外踝鋼板固定+石膏固定
D.切開復(fù)位,后踝螺絲釘固定+石膏外固定
E.切開復(fù)位,三踝均用鋼板內(nèi)固定

7.單項選擇題男,60歲。摔傷致左髕骨下極粉碎性骨折2天。X線顯示髕骨下極粉碎成4個小骨塊,該患者首選的治療方法是()

A.手法復(fù)位石膏外固定
B.切開復(fù)位張力帶鋼絲固定
C.切開復(fù)位鋼絲環(huán)扎固定
D.髕骨下極切除、髕韌帶重建術(shù)
E.髕骨切除術(shù)

8.單項選擇題男,24歲。3小時前車禍致右股骨中段骨折,骨端外露。X線檢查示為小斜形骨折,此時該患者的最佳治療是()

A.清創(chuàng)縫合,右下肢懸吊
B.清創(chuàng),骨折復(fù)位,髓針內(nèi)固定
C.清創(chuàng)縫合,骨折待二期處理
D.清創(chuàng)縫合,石膏固定
E.清創(chuàng)縫合,手法復(fù)位,夾板固定

9.單項選擇題女,39歲。右股骨干骨折。經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?;顒印線檢查示,兩骨折端已被硬化骨封閉,目前應(yīng)采取的治療是()

A.加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)骨愈合
B.手法復(fù)位,石膏外固定
C.手法復(fù)位,牽引固定
D.加強(qiáng)功能鍛煉
E.手術(shù)切除硬化骨,植骨加鋼板固定,加牢固外固定