單項(xiàng)選擇題患者,徐某,男,35歲,空腹時突發(fā)上腹部刀割樣疼痛6小時,迅速波及全腹,有休克癥狀。檢查見腹肌呈板樣,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。為進(jìn)一步明確診斷,最簡便的檢查方法是()
A.血淀粉酶測定
B.X線腹部平片
C.血常規(guī)
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因車禍撞傷腹部4h,面色蒼白,四肢厥冷,血壓10/7.3kPa(75/55mmHg),脈率140次/分。查體:全腹輕度壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。該患者的處理原則是()
A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.抗休克同時進(jìn)行手術(shù)
C.補(bǔ)充液體
D.待休克糾正后進(jìn)行手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因車禍撞傷腹部4h,面色蒼白,四肢厥冷,血壓10/7.3kPa(75/55mmHg),脈率140次/分。查體:全腹輕度壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在等待配血期間,靜脈輸液宜首選()
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等滲鹽水
C.平衡鹽溶液
D.生理鹽水
E.5%碳酸氫鈉
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因車禍撞傷腹部4h,面色蒼白,四肢厥冷,血壓10/7.3kPa(75/55mmHg),脈率140次/分。查體:全腹輕度壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在下列抗休克措施中,正確的是()
A.吸氧,輸液
B.置熱水袋加溫
C.平臥位
D.測每小時尿量
E.測中心靜脈壓
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年,上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛,迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃,脈搏108次/分,血壓12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板狀,腸鳴音及肝濁音消失。行胃腸減壓的目的正確的是()
A.降低胃腸道內(nèi)的壓力
B.改善胃腸壁血液循環(huán)
C.有利于炎癥局限
D.預(yù)防體液丟失
E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年,上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛,迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃,脈搏108次/分,血壓12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板狀,腸鳴音及肝濁音消失。最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.腎破裂
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行胃腸減壓的目的正確的是()
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男性,41歲,前胸部被撞傷,X線檢查可見左第9、10肋骨骨折,3天后突發(fā)休克,最可能的原因是()
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