單項(xiàng)選擇題王先生,45歲,半年前曾行闌尾切除手術(shù)。2天前出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心、嘔吐,嘔吐物為消化液及食物,停止肛門(mén)排氣。體檢:腹脹,見(jiàn)腸型;腹軟,輕度壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()
A.取半臥位
B.胃腸減壓
C.禁飲食
D.嗎啡止痛
E.防治感染和中毒
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1.單項(xiàng)選擇題楊女士,69歲,因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗(等滲鹽水)過(guò)程中突發(fā)心悸、畏寒,面色蒼白,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)()
A.減慢灌洗速度
B.立即停止灌洗
C.改等滲鹽水為高滲鹽水
D.快速將剩余液體注入后囑病人平臥
E.盡量將灌洗液抽出
2.單項(xiàng)選擇題吳先生,52歲,因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”。術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛,以臍周最為明顯,腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹脹,臍周中度壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音弱。血常規(guī):白細(xì)胞13.5×109/L,中性粒細(xì)胞83%。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()
A.取低半坐臥位
B.予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
C.充分負(fù)壓引流
D.若引流管堵塞,應(yīng)高壓沖洗
E.如行灌洗,應(yīng)用等滲鹽水
3.單項(xiàng)選擇題王先生,36歲,診斷為單純性腸梗阻。非手術(shù)治療過(guò)程中最重要的觀察項(xiàng)目是()
A.腹痛加重
B.嘔吐頻繁
C.腹脹較前明顯
D.腸鳴音減弱
E.腹膜刺激征
4.單項(xiàng)選擇題張女士,57歲,有手術(shù)史。兩天前開(kāi)始出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐胃內(nèi)容物,腹脹,右下腹輕微壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。該病人腹部X線(xiàn)檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變化是()
A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面
B.口服造影劑后可見(jiàn)充盈缺損
C.膈下游離氣體
D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定
E."馬蹄狀"充氣腸袢
5.單項(xiàng)選擇題腸梗阻病人的基本處理措施不包括()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.灌腸
D.使用抗生素
E.補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡
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目前對(duì)于該病人的護(hù)理,以下措施錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于低位腸梗阻病人的全身病理生理變化,以下說(shuō)法正確的是()
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對(duì)于腸梗阻病人,護(hù)士的臨床判斷最正確的是()
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單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是()
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以下表現(xiàn)可有助于絞窄性腸梗阻診斷的是()
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絞窄性腸梗阻的腹部X線(xiàn)表現(xiàn)特點(diǎn)是()
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此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是()
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高流量瘺是指每天排出的消化液大于()
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該病人目前主要的護(hù)理診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)用胃腸減壓的目的不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題