單項(xiàng)選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時(shí)”急診入院。患者騎自行車穿越公路時(shí)被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當(dāng)時(shí)查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進(jìn)而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。臨床診斷首先考慮()。
A.腦挫傷
B.腦水腫
C.腦震蕩
D.腦室梗阻
E.急性硬腦膜外血腫
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯;心、肺(-);四肢活動(dòng)良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最根本的治療方案()。
A.冬眠物理降溫
B.脫水治療
C.止血治療
D.絕對臥床休息
E.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯;心、肺(-);四肢活動(dòng)良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最多的出血來源是()。
A.腦動(dòng)脈硬化
B.腦血管畸形
C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D.煙霧病
E.腫瘤卒中
3.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯;心、肺(-);四肢活動(dòng)良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最可能的診斷是()。
A.腦出血
B.腦梗死
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦供血不全
E.腦膜炎
4.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯;心、肺(-);四肢活動(dòng)良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。對其沒有幫助的檢查是()。
A.顱腦CT
B.ECT
C.顱腦MRI
D.磁共振血管成像
E.全腦血管造影
5.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認(rèn)高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項(xiàng)強(qiáng)直明顯;心、肺(-);四肢活動(dòng)良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。以下處置中錯(cuò)誤的是()。
A.絕對臥床休息
B.給予鎮(zhèn)靜藥物
C.給予止血藥物
D.給予抗生素預(yù)防感染
E.便秘者給予肥皂水灌腸
最新試題
術(shù)中降低顱內(nèi)壓的方法有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
出現(xiàn)以上情況時(shí)的處理方法包括()。
題型:多項(xiàng)選擇題
如果你作為該患者的麻醉前訪視醫(yī)師需要考慮麻醉前用藥,敘述正確的是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標(biāo)是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
垂體前部腺體分泌的激素有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40~45次/min,可能的原因是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
給患者用β-受體阻滯藥物,敘述正確的是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
欲全身麻醉下手術(shù)切除腫瘤,麻醉過程中的注意事項(xiàng)有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
下列措施中可進(jìn)行腦保護(hù)的是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
需要監(jiān)測的項(xiàng)目有()。
題型:多項(xiàng)選擇題