單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院。患者騎自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當(dāng)時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。住院時應(yīng)優(yōu)先處理或應(yīng)用()。
A.氣管內(nèi)插管術(shù)
B.使用呼吸興奮劑
C.腦室引流降顱壓
D.快滴甘露醇降顱壓
E.納洛酮催醒
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1.單項選擇題患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院?;颊唑T自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當(dāng)時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。臨床診斷首先考慮()。
A.腦挫傷
B.腦水腫
C.腦震蕩
D.腦室梗阻
E.急性硬腦膜外血腫
2.單項選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項強直明顯;心、肺(-);四肢活動良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最根本的治療方案()。
A.冬眠物理降溫
B.脫水治療
C.止血治療
D.絕對臥床休息
E.動脈瘤夾閉術(shù)
3.單項選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項強直明顯;心、肺(-);四肢活動良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最多的出血來源是()。
A.腦動脈硬化
B.腦血管畸形
C.顱內(nèi)動脈瘤
D.煙霧病
E.腫瘤卒中
4.單項選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項強直明顯;心、肺(-);四肢活動良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。最可能的診斷是()。
A.腦出血
B.腦梗死
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦供血不全
E.腦膜炎
5.單項選擇題患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物。否認高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項強直明顯;心、肺(-);四肢活動良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內(nèi)、鞍上池內(nèi)高密度影。對其沒有幫助的檢查是()。
A.顱腦CT
B.ECT
C.顱腦MRI
D.磁共振血管成像
E.全腦血管造影
最新試題
入院后,下列檢查有助于明確診斷的是()。
題型:多項選擇題
患者擬于第2天行后顱凹減壓術(shù),麻醉方式可采?。ㄌ崾撅B腦CT:小腦扁桃體下疝。)()。
題型:多項選擇題
麻醉過程中,主要監(jiān)測指標(biāo)包括()。
題型:多項選擇題
關(guān)于術(shù)前用藥,敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
為了防止插管時ICP升高,下列藥物可供使用的是()。
題型:多項選擇題
考慮出現(xiàn)(提示術(shù)中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動脈血氧飽和度減低、低血壓。)()。
題型:多項選擇題
成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標(biāo)是()。
題型:單項選擇題
欲全身麻醉下手術(shù)切除腫瘤,麻醉過程中的注意事項有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。
題型:多項選擇題
需要監(jiān)測的項目有()。
題型:多項選擇題
臨床初步診斷可能為()。
題型:單項選擇題