單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲,右眼視力逐漸下降2年,無眼紅、眼痛。檢查:右眼視力0.1,右眼結(jié)膜無充血,角膜透明,前房深度正常,晶狀體皮質(zhì)灰白色,全混濁,核棕黃色混濁,眼底看不清。淚道沖洗,沖洗針頭從下淚小點(diǎn)進(jìn)針,可觸及骨壁,沖洗液由上淚點(diǎn)反流,伴有黏膿性分泌物,沖洗液未進(jìn)入咽喉部。患者的最佳治療方案是()

A.藥物治療
B.先行白內(nèi)障手術(shù),再治療慢性淚囊炎
C.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)
D.先治療慢性淚囊炎,再考慮白內(nèi)障手術(shù)
E.同時(shí)進(jìn)行淚囊鼻腔吻合術(shù)與白內(nèi)障手術(shù)


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3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲,右眼不慎被羽毛球擊傷,視力下降3個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,下方略淺,晶狀體不均勻混濁,眼底未見異常。眼壓18mmHg。左眼正常。如果該患者晶狀體不全脫位1~2象限,眼壓30mmHg左右,1/4房角關(guān)閉,考慮最佳治療方案是()

A.藥物降眼壓,盡快選擇青光眼濾過手術(shù)
B.藥物降眼壓,盡快行白內(nèi)障摘除手術(shù)
C.藥物降眼壓,超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合囊袋張力環(huán),人工晶狀體植入術(shù)
D.青光眼濾過手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除手術(shù)
E.藥物降眼壓,不必手術(shù)

10.多項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,雙眼視力逐漸下降8年,右眼加重2周。自訴8年前無明顯誘因自覺雙眼視力緩慢下降,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)"、"雙眼玻璃體積血",以活血化瘀等中藥治療,視力一直較為穩(wěn)定,2周前自覺右眼視力突然明顯下降,來我院就診。眼部檢查:Vod0.02,VosO.6,矯正視力無提高。雙眼眼壓正常,雙眼前節(jié)無特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窺不清;左眼見玻璃體混濁(++~+++),下方混濁為主,不完全后脫離,直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊,視盤顏色正常,邊界清,C/D=0.3,血管走行較為迂曲,A/V=2/3,黃斑區(qū)色素稍紊亂,后極部視網(wǎng)膜平伏,表面可見增殖膜,散在出血點(diǎn)及棉絨斑,左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無灌注區(qū)及少量新生血管形成,黃斑區(qū)彌漫性水腫。右眼B超提示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離,此時(shí)右眼的手術(shù)指征是()

A.玻璃體積血經(jīng)保守治療6~8周后未吸收
B.右眼B超顯示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離聲像
C.右眼晶狀體中度混濁
D.右眼出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼合并虹膜新生血管
E.右眼B超顯示玻璃體混濁合并機(jī)化膜聲像