單項(xiàng)選擇題患者男,46歲。因“水腫、蛋白尿8年”來診。查體:BP192/100mmHg,HR85次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。如該患者擬行腎移植手術(shù),以下術(shù)前準(zhǔn)備中錯(cuò)誤的是()。

A.術(shù)前應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞,血紅蛋白提升至6~8g/L
B.術(shù)前應(yīng)進(jìn)行透析治療,pH應(yīng)大于7.30
C.術(shù)前應(yīng)糾正高鉀,血鉀應(yīng)小于6.0mmol/L
D.若采用椎管內(nèi)麻醉,最后一次透析與麻醉開始的間隔時(shí)間不應(yīng)短于2~4h
E.血壓控制的目標(biāo)為術(shù)前的或基礎(chǔ)血壓以下的20%


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為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

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術(shù)前診斷評(píng)估(提示顱腦MRI:左側(cè)顳葉前部類圓形占位,邊界不清,約1.5cm×2.0cm大小,T1W略長(zhǎng)信號(hào),T2W混雜信號(hào),增強(qiáng)掃描見略有強(qiáng)化,周圍輕度腦水腫。長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)24h,記錄到3次臨床發(fā)作,發(fā)作間期見左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波,發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放,與長(zhǎng)程蝶骨電極監(jiān)測(cè)發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時(shí)發(fā)放。)()。

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停止CPB前應(yīng)具備的條件包括(提示主動(dòng)脈阻斷90min,完成左房室瓣和主動(dòng)脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開放主動(dòng)脈,ECG示心室顫動(dòng),經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后,開始降低CPB流量,通過調(diào)整血管活性藥物并改善心功能,準(zhǔn)備停CPB。)()。

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出現(xiàn)此情況的可能原因和處理方法是(提示手術(shù)結(jié)束后,患者由手術(shù)臺(tái)移至轉(zhuǎn)運(yùn)床后,血壓由105/65mmHg降至80/40mmHg。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題