多項選擇題患者,男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可。患者告知,起病前1個月曾到洞庭湖區(qū)。查體:肝劍突下4cm,輕度觸痛,脾臟側(cè)位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/1,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。為明確診斷應進行的進一步檢查是()
A.腹部超聲
B.肝功能
C.糞便血吸蟲卵檢查
D.環(huán)卵沉淀試驗
E.間接血凝試驗
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1.單項選擇題患者,男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可?;颊叱霈F(xiàn)胸痛、咳嗽、痰不多,無明顯呼吸困難,應首先采取下列哪項處理()
A.追問病史
B.痰檢查
C.給予抗生素
D.給予止咳祛痰藥
E.胸部X線攝片
2.多項選擇題患者,女性,42歲,市民,突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時,呼吸急促、煩躁不安2小時入院。查體:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺。該患者應立即進行下列那些處理()
A.先補平衡鹽液
B.繼之或同時另一路補低分子右旋糖酐
C.明顯中毒時補充5%碳酸氫鈉
D.特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白
E.20%甘露醇與速尿交替使用利尿
3.多項選擇題患者,女性,42歲,市民,突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時,呼吸急促、煩躁不安2小時入院。查體:體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床輕度紫紺。該患者入院后血壓進一步下降至0,神志模糊,無尿,血象:WBC15×109/L,中性85%,淋巴15%,Hb150g/L,該患者休克的原因可能是()
A.中毒性菌痢
B.大葉性肺炎
C.革蘭陰性桿菌敗血癥
D.霍亂脫水致低血容量性休克
E.中毒性休克綜合征
4.多項選擇題患者,男,30歲,排黏液膿血便2年,伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重,高熱、衰弱。體檢:精神萎靡,體溫39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齊;肺部無異常。腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。該患者需做下列哪些檢查()
A.血白細胞計數(shù)
B.大便培養(yǎng)
C.結(jié)腸鏡
D.腹部B超
E.腹部X線平片
5.多項選擇題患者,男,30歲,排黏液膿血便2年,伴有下腹部輕度疼痛。近日腹痛加重,高熱、衰弱。體檢:精神萎靡,體溫39℃,消瘦貌,心率110次/分,律齊;肺部無異常。腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。此患者需考慮的鑒別診斷包括()
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
C.慢性血吸蟲病
D.腸痙攣
E.大腸癌
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女孩2歲,因發(fā)熱半天伴嘔吐抽搐多次入院。查體:昏迷,呼吸不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大,皮膚淤點淤斑,此時最主要的搶救措施()
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