多項(xiàng)選擇題

患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲(chóng)流行區(qū),常有飲生水不良習(xí)慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗(yàn):WBC3×109/L,中性55%,淋巴細(xì)胞45%,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。

X線檢查見(jiàn)膈下有游離氣體,體檢:右下腹肌緊張,肝濁音界消失,此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)處理()

A.絕對(duì)臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
F.止疼藥物對(duì)癥處理


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4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個(gè)月來(lái)診。患者2個(gè)多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達(dá)38C,無(wú)寒戰(zhàn),同時(shí)有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗(yàn)大便有多數(shù)白細(xì)胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺(jué)日漸乏力遂來(lái)診。病后進(jìn)食減少,體重似略有下降,具體未測(cè),小便正常,睡眠尚可。既往體健,無(wú)慢性腹瀉史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫?;?yàn)結(jié)果:血Hb129g/L,WBC11.4×109/L,N78%,L22%,Plt210×109/L,大便常規(guī)為黏液膿性便,WBC20~30個(gè)/Hp,偶見(jiàn)成堆膿球,RBC3~5個(gè)/Hp。主要應(yīng)該與那些疾病做鑒別診斷()

A.霍亂
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.直腸結(jié)腸癌
D.阿米巴痢疾
E.克隆病
F.結(jié)腸息肉