單項(xiàng)選擇題女,48歲,既往無胃病史,半年來自覺乏力,上腹不適,隱痛,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約8kg。查體:上腹部輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(–),大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為()。

A.慢性萎縮性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血


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1.單項(xiàng)選擇題食道或胃底曲張靜脈破裂出血的特點(diǎn),正確的是()。

A.來勢(shì)很猛,一次出血量常達(dá)500~1000ml
B.??梢鹦菘?br /> C.臨床主要表現(xiàn)是嘔血,單純便血較少
D.短期內(nèi)可反復(fù)嘔血
E.以上都正確

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肝內(nèi)膽道出血,下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。

A.可伴有右上腹疼痛
B.可采用非手術(shù)治療
C.確定了出血病灶,可施行肝葉切除術(shù)
D.因出血量大,常引起休克
E.可伴有黃疸

3.單項(xiàng)選擇題大量嘔血又不易控制的常見病為()。

A.腸道感染出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.十二指腸潰瘍球部以下出血
E.胃癌出血

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)上消化道出血,哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。

A.經(jīng)積極保守治療后,出血不能有效控制,血壓、脈搏不能穩(wěn)定,應(yīng)早期剖腹探查
B.80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的
C.急診手術(shù)的首要目的是止血,如條件允許,可行原發(fā)病的治愈性手術(shù)
D.術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查
E.找不到出血原因,可嘗試行胃大部切除術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題消化性潰瘍合并出血時(shí),下列止血治療措施中最有效的是()。

A.生理鹽水沖洗胃腔
B.靜脈注射奧美拉唑
C.靜脈注射雷尼替丁
D.口服凝血酶鹽水溶液
E.口服去甲腎上腺素鹽水溶液

6.單項(xiàng)選擇題在上消化道出血的原因中,胃癌約占()。

A.30%~40%
B.20%~25%
C.15%~20%
D.6%~12%
E.2%~4%

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹股溝疝,下列敘述哪項(xiàng)不正確()。

A.男性患者占大多數(shù)
B.右側(cè)比左側(cè)多見
C.只是后天性患病
D.發(fā)病機(jī)制主要是腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高
E.以上都不是

8.單項(xiàng)選擇題McVay修補(bǔ)術(shù)是()。

A.在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上
B.在精索后方把腹外斜肌腱膜縫至腹股韌帶上
C.在精索前方把腹外斜肌腱膜縫至腹肌溝韌帶上
D.在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至恥骨梳韌帶上
E.在精索后方把腹外斜肌腱以及腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱一起縫至恥骨梳韌帶上

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別直疝與斜疝最為重要()。

A.疝塊是否進(jìn)入陰囊
B.發(fā)病年齡大小
C.疝塊的形狀
D.手指插入皮下環(huán),令患者咳嗽時(shí)有無沖擊感受
E.手法使疝塊復(fù)回還納至腹腔后,再用手指壓住內(nèi)環(huán)口,疝塊是否再突出

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于嵌頓性疝的處理原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.嵌頓性疝需緊急手術(shù),但要做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備
B.可將尚未壞死的腸管送回腹腔,按一般難復(fù)性疝處理
C.嵌頓的腸袢較多時(shí),應(yīng)注意逆行性嵌頓
D.凡行腸切除腸吻合的病人,由于手術(shù)區(qū)污染嚴(yán)重,只作疝修補(bǔ)術(shù),不能作疝成形術(shù)
E.以上都不是

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急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳,考慮是損傷了()。

題型:單項(xiàng)選擇題

治療方式須選擇()。

題型:單項(xiàng)選擇題

如當(dāng)時(shí)行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)考慮為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

經(jīng)輔助檢查后診斷已明確,治療方式為(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)行哪些檢查治療()。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題