單項選擇題男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼痛,進食后顯著,鋇透:胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影病情需緊急手術的是()
A.穿透性潰瘍
B.并幽門梗阻
C.胃潰瘍可疑癌變
D.大出血停止后不到1日,又有大出血
E.反復上消化道出血,現(xiàn)又排柏油便
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1.單項選擇題男性,35歲,胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼痛,進食后顯著,鋇透:胃黏膜增粗、紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影如血壓為60/45mmHg,脈搏兒0次/分,煩躁,出汗,首選的處理是()
A.快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸鹽水
D.快速輸葡萄糖
E.肌注巴曲酶
2.單項選擇題男性,35歲,反復上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HGB10g/L,糞便隱血(+++)進一步應先進行的檢查是()
A.胃腸鋇餐透視
B.胃液分析
C.內鏡
D.腹部B超
E.幽門螺桿菌檢測
3.單項選擇題男性,35歲,反復上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HGB10g/L,糞便隱血(+++)該患首先應考慮的診斷是()
A.消化性潰瘍
B.急性胃黏膜損害
C.食管賁門黏膜撕裂綜合征
D.胃癌
E.胃黏膜脫垂
4.單項選擇題男性,35歲,反復上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HGB10g/L,糞便隱血(+++)應首先采取的治療是()
A.緊急輸血
B.6-氨基己酸靜脈滴注
C.質子泵抑制劑靜脈滴注
D.生長抑素靜脈滴注
E.血管加壓素靜脈滴注
5.單項選擇題男性,35歲,反復上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HGB10g/L,糞便隱血(+++)如幽門螺桿菌陽性應采用的治療是()
A.質子泵抑制劑+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.質子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
D.膠體鉍+阿莫西林
E.膠體鉍+質子泵抑制劑+甲硝唑