患者男，56歲，因“活動后心悸、呼吸困難32年，加重伴夜間不能平臥1年”來診。診斷為風濕性心臟病，聯(lián)合瓣膜病變，左房室瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全，肺動脈高壓，心功能Ⅲ級。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體：體重65kg；意識清醒，合作，HR88次/min，律不齊；BP135/55mmHg；R18次/min，雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見異常，雙下肢無水腫，肝頸靜脈回流征（－）。ECG：心房顫動；胸部X線片：心胸比例為0.77，肺血增多；超聲心動圖：左心房、左心室明顯增大，左房室瓣增厚，解剖面積0.74cm2；主動脈瓣增厚、瓣尖有鈣化，關(guān)閉不全，彩色多譜勒：舒張期主動脈瓣有大量反流，左心室舒張末徑81mm。術(shù)前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)（CPB）下行左房室瓣和主動脈瓣機械瓣替換術(shù)。
CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。
A.血鉀低
B.體溫高
C.主動脈阻斷不全
D.心肌肥厚
E.酸中毒
F.冠狀動脈畸形
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A.改變體位，如頭高位
B.過度通氣
C.腦室穿刺置管引流腦脊液
D.利尿劑
E.加深麻醉，避免嗆咳
F.低溫
A.頭痛
B.意識障礙
C.嘔吐
D.腦中線移位2mm
E.視盤水腫
F.頸項強直
G.頭暈
A.立即腰椎穿刺，測量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺
C.腰椎穿刺，腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術(shù)
F.腰穿成功后，立即快速外引流腦脊液
A.腦萎縮
B.顱內(nèi)壓增高
C.腦梗死
D.腦干缺血性病灶
E.腦膿腫
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.腦膜炎
A.心搏驟停
B.手術(shù)刺激腦干及腦神經(jīng)
C.顱內(nèi)壓增高
D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E.用錯藥物
F.動脈血氧分壓下降
最新試題
術(shù)前診斷評估（提示顱腦MRI：左側(cè)顳葉前部類圓形占位，邊界不清，約1.5cm×2.0cm大小，T1W略長信號，T2W混雜信號，增強掃描見略有強化，周圍輕度腦水腫。長程視頻腦電圖監(jiān)測24h，記錄到3次臨床發(fā)作，發(fā)作間期見左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波，發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放，與長程蝶骨電極監(jiān)測發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時發(fā)放。）（）。
該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40～45次/min，可能的原因是（）。
臨床初步診斷可能為（）。
初步診斷為（）。
對于顱內(nèi)壓增高的患者采取以下措施，不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
為明確診斷應進行的檢查項目包括（）。
停止CPB前應具備的條件包括（提示主動脈阻斷90min，完成左房室瓣和主動脈瓣人工機械瓣置換后開放主動脈，ECG示心室顫動，經(jīng)處理后心臟復跳。輔助循環(huán)30min后，開始降低CPB流量，通過調(diào)整血管活性藥物并改善心功能，準備停CPB。）（）。
考慮出現(xiàn)（提示術(shù)中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動脈血氧飽和度減低、低血壓。）（）。
CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。
給患者用β-受體阻滯藥物，敘述正確的是（）。