單項選擇題患者男性,65歲,退休工人。有2型糖尿病,血壓180/80mmHg,心率60次/分。用藥后,血壓140/70mmHg,心率70次/分,無水腫,但發(fā)現血糖升高,血清鉀3.5mmol/L,應停該藥,改為()。
A.呋塞米
B.卡托普利
C.螺內酯
D.氫氯噻嗪
E.吲達帕胺
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1.單項選擇題患者,男,20歲。牙齦出血1周,皮下大片瘀斑3天,視物模糊1小時。查體:胸骨壓痛(+),肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細胞3.0×109/L,血小板8×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性;骨髓象有核細胞增生明顯活躍,早幼粒細胞0.50,其胞漿內充滿粗大顆粒,可見較多的Auer小體。該病例最可能的診斷是()。
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.類白血病反應
D.慢性粒細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
2.單項選擇題患者,男,20歲。牙齦出血1周,皮下大片瘀斑3天,視物模糊1小時。查體:胸骨壓痛(+),肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細胞3.0×109/L,血小板8×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性;骨髓象有核細胞增生明顯活躍,早幼粒細胞0.50,其胞漿內充滿粗大顆粒,可見較多的Auer小體。該病例出血的主要原因是()。
A.凝血因子缺乏
B.血小板減少
C.血小板功能異常
D.血管壁異常
E.DIC
3.單項選擇題患者,男,20歲。牙齦出血1周,皮下大片瘀斑3天,視物模糊1小時。查體:胸骨壓痛(+),肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細胞3.0×109/L,血小板8×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性;骨髓象有核細胞增生明顯活躍,早幼粒細胞0.50,其胞漿內充滿粗大顆粒,可見較多的Auer小體。該患者急需的治療是()。
A.輸血小板
B.輸紅細胞
C.氨基環(huán)酸
D.酚磺乙胺
E.巴曲酶
4.單項選擇題某社區(qū)居民,女性,50歲。身高160cm,體重68kg,近半年口渴多飲,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmol/L,前來社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。若給該患者進一步檢查:空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小時血糖11.8mmol/L。治療首選()。
A.控制飲食,增加運動,監(jiān)測血糖
B.控制飲食,增加運動,口服消渴丸
C.控制飲食,增加運動,口服優(yōu)降糖
D.控制飲食,增加運動,口服降糖靈
E.控制飲食,增加運動,胰島素治療
5.單項選擇題某社區(qū)居民,女性,50歲。身高160cm,體重68kg,近半年口渴多飲,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmol/L,前來社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。若上述措施不能有效控制血糖,該患者應采取下列何種治療()。
A.磺脲類藥物
B.雙胍類藥物
C.胰島素治療
D.磺脲類藥物+胰島素治療
E.雙胍類藥物+胰島素治療
6.單項選擇題某社區(qū)居民,女性,50歲。身高160cm,體重68kg,近半年口渴多飲,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmol/L,前來社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。應做哪項檢查以明確診斷()。
A.OGTT
B.重復1次空腹血糖
C.測餐后2小時血糖
D.測24小時尿糖
E.糖化血紅蛋白
7.單項選擇題男性,30歲。酒后室內煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時,燒傷總面積80%體表總面積,其中深Ⅱ度30%體表總面積,Ⅲ度50%體表總面積,傷后無尿,心率148次/分,傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。還應選擇下列哪項措施以利診斷及治療()。
A.肝腎功能的有關檢查
B.血氣分析
C.補充詢問患者傷前及傷時病史
D.氧合血紅蛋白測定
E.催吐或洗胃
8.單項選擇題男性,30歲。酒后室內煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時,燒傷總面積80%體表總面積,其中深Ⅱ度30%體表總面積,Ⅲ度50%體表總面積,傷后無尿,心率148次/分,傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。傷后第9天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。最佳處理為()。
A.重點加強全身抗感染治療,同時處理創(chuàng)面
B.強有力抗生素使用和支持治療
C.積極處理燒傷創(chuàng)面
D.重點創(chuàng)面處理,加用或改用抗生素
E.保護臟器功能
9.單項選擇題女性患者,22歲。溺水10分鐘后被人從水中救起,體查:血壓:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脈搏:12次/分,大動脈搏動不明顯,心率12次/分,節(jié)律不齊,口周和鼻腔發(fā)現水草和污泥。經過搶救,患者心跳呼吸均恢復,在轉送和搬運的過程中,以下哪項不正確()。
A.保持呼吸道通暢
B.吸氧
C.給予口服藥物
D.維持靜脈通路
E.監(jiān)測生命體征
10.單項選擇題女性患者,22歲。溺水10分鐘后被人從水中救起,體查:血壓:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脈搏:12次/分,大動脈搏動不明顯,心率12次/分,節(jié)律不齊,口周和鼻腔發(fā)現水草和污泥?,F場醫(yī)療急救第一步應該是()。
A.吸氧
B.倒水
C.建立靜脈通路
D.心肺復蘇
E.清除口腔和鼻腔異物,保持呼吸道通暢