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單項(xiàng)選擇題劉女士，60歲，突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：神志淡漠，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；體溫39℃，血壓80/54mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次／分；白細(xì)胞28×10⁹/L，中性粒細(xì)胞92%，血清胰淀粉酶200索氏單位。目前最關(guān)鍵的治療原則是（）

A.及時(shí)使用抗生素
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.及時(shí)用升壓藥
D.緊急膽道減壓術(shù)
E.及時(shí)補(bǔ)充血容量

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1.單項(xiàng)選擇題劉女士，60歲，突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：神志淡漠，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；體溫39℃，血壓80/54mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次／分；白細(xì)胞28×10⁹/L，中性粒細(xì)胞92%，血清胰淀粉酶200索氏單位。此病人最可能的診斷為（）

A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔

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2.單項(xiàng)選擇題劉女士，60歲，突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：神志淡漠，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；體溫39℃，血壓80/54mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次／分；白細(xì)胞28×10⁹/L，中性粒細(xì)胞92%，血清胰淀粉酶200索氏單位。術(shù)后觀察病人排便情況的主要目的是（）

A.判斷病人膽總管通暢的情況
B.判斷病人腸道功能恢復(fù)的情況
C.及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血
D.判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適
E.判斷病人對脂肪消化和吸收的能力

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3.多項(xiàng)選擇題膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后黃疸時(shí)間較長，黃疸進(jìn)一步加深，護(hù)理應(yīng)注意（）

A.密切觀察血清膽紅素濃度
B.肌注維生素K
C.剪短指甲，防止因皮膚瘙癢抓破皮膚
D.肥皂水擦洗皮膚
E.忌辛辣刺激性食物

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4.多項(xiàng)選擇題膽道疾病患者進(jìn)行B超檢查，下面的描述正確的是（）

A.腸道氣體過多者，事前可服緩瀉劑或灌腸排便后再檢查
B.右側(cè)臥位有利于顯示膽囊頸及肝外膽管
C.檢查膽囊時(shí)，需空腹8小時(shí)以上
D.B超是診斷膽道疾病的首選方法
E.B超對黃疸的原因可進(jìn)行定性和定位診斷

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5.多項(xiàng)選擇題符合急性膽囊炎診斷的項(xiàng)目是（）

A.多數(shù)有中度黃疸
B.大多在夜間發(fā)作
C.右上腹痛突發(fā)劇烈絞痛
D.與進(jìn)食油膩食物有關(guān)
E.常伴惡心、嘔吐和發(fā)熱

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