單項選擇題患者男,40歲,不規(guī)則發(fā)熱,咳嗽6個月,間斷腹瀉,糞便無膿血,反復(fù)抗菌無效,病后體重減少1kg,3年前曾到非洲工作,1年前回國。臨床考慮是否同艾滋病有關(guān),更有價值的檢查是()
A.痰培養(yǎng)
B.胸部CT
C.血清抗-HIV
D.HIV分離
E.CD4/CD8比值,CD4計數(shù)
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1.單項選擇題患者男,30歲,乏力、食欲減退10d余。查體:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及。肝功能檢查:血清ALTl20U/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。進行肝炎病毒血清學(xué)檢查,抗HCV陰性,抗HBc-IgM陰性,抗HCV陰性,最可能的解釋是()
A.上述診斷有誤
B.抗HCV出現(xiàn)早,消失快
C.抗HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型病毒性肝炎
2.單項選擇題患者男,30歲,乏力、食欲減退10d余。查體:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及。肝功能檢查:血清ALTl20U/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。該病例首先考慮的診斷是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
3.單項選擇題患者男,30歲,乏力、食欲減退10d余。查體:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及。肝功能檢查:血清ALTl20U/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000ml,術(shù)后恢復(fù)順利。為進一步明確病原診斷,應(yīng)首先考慮檢測()
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
4.單項選擇題患者女,15歲,發(fā)熱、食欲減退1周,意識不清1d。體查:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160U/L,總膽紅素90μmol/L,抗HBs陽性,抗HBc陽性,抗HAV陰性,IgM陽性,抗HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
5.單項選擇題患者女,15歲,發(fā)熱、食欲減退1周,意識不清1d。體查:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160U/L,總膽紅素90μmol/L,抗HBs陽性,抗HBc陽性,抗HAV陰性,IgM陽性,抗HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史。最可能的臨床診斷是()
A.急性黃疸性肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽性肝炎
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