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單項選擇題10歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動減少，尿黃，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間，近2天因癥狀加重來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U／L，T-Bill158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。若單純?yōu)椴《拘愿窝?，對該患者?dāng)前的治療原則應(yīng)為（）。

A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的
B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生
C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制
D.加強營養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療
E.應(yīng)用激素退黃

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1.單項選擇題10歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動減少，尿黃，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間，近2天因癥狀加重來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U／L，T-Bill158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。最不可能的診斷為（）。

A.慢性丙型肝炎
B.急性戊型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.溶血性黃疸

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2.單項選擇題10歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動減少，尿黃，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間，近2天因癥狀加重來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U／L，T-Bill158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。應(yīng)確診病原進(jìn)一步檢查，下列哪項檢查不必要（）。

A.抗-HAVIgM
B.乙肝五項
C.抗-HEVIgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性

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3.單項選擇題患者，男性，35歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白++++，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。此例診斷價值最大的化驗是（）。

A.腎功能檢查
B.腎B超
C.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白
D.血脂
E.蛋白電泳

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4.單項選擇題患者，男性，35歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白++++，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。最可能的診斷是（）。

A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度營養(yǎng)不良
D.急性腎炎綜合征
E.腎病綜合征

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5.單項選擇題患者，男性，35歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白++++，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。主要的治療是（）。

A.大劑量青霉素靜滴
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.血漿置換術(shù)
D.環(huán)孢素
E.環(huán)磷酰胺

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6.單項選擇題患者男性，65歲，退休工人。有2型糖尿病，血壓180／80mmHg，心率60次／分。首選降壓藥為（）。

A.美托洛爾
B.降壓0號
C.硝苯地平
D.氫氯噻嗪
E.吲達(dá)帕胺

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7.單項選擇題患者男性，65歲，退休工人。有2型糖尿病，血壓180／80mmHg，心率60次／分。用藥后，血壓140／70mmHg，心率70次／分，無水腫，但發(fā)現(xiàn)血糖升高，血清鉀3.5mmol／L，應(yīng)停該藥，改為（）。

A.呋塞米
B.卡托普利
C.螺內(nèi)酯
D.氫氯噻嗪
E.吲達(dá)帕胺

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8.單項選擇題患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時。查體：胸骨壓痛（+），肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板8×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。該病例最可能的診斷是（）。

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

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9.單項選擇題患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時。查體：胸骨壓痛（+），肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板8×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。該病例出血的主要原因是（）。

A.凝血因子缺乏
B.血小板減少
C.血小板功能異常
D.血管壁異常
E.DIC

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10.單項選擇題患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時。查體：胸骨壓痛（+），肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10⁹／L，血小板8×10⁹／L；血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。該患者急需的治療是（）。

A.輸血小板
B.輸紅細(xì)胞
C.氨基環(huán)酸
D.酚磺乙胺
E.巴曲酶

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