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多項選擇題女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。本例主要診斷是（）。

A.急性心肌梗死
B.急性胃腸炎
C.食管裂孔疝
D.急性胰腺炎
E.急性腸梗阻
F.消化性潰瘍并急性穿孔
G.膽石癥
H.急性膽囊炎
I.急性病毒性肝炎
J.缺血性結(jié)腸炎

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1.多項選擇題女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。急診應(yīng)做哪些重點檢查（）。

A.血電解質(zhì)檢查
B.血常規(guī)
C.血尿淀粉酶
D.腹部B超
E.X線胃腸鋇餐檢查
F.胸腹聯(lián)合透視
G.CT檢查
H.心電圖檢查

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2.多項選擇題女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。應(yīng)采取哪些主要措施（）。

A.嗎啡肌肉注射
B.輸血
C.葡萄糖鹽水靜滴
D.西地蘭靜注
E.升壓藥靜滴
F.禁食
G.胃腸減壓
H.抗生素

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3.多項選擇題某醫(yī)院急診接診到10個某學(xué)校在校進餐學(xué)生，均為在學(xué)生飯?zhí)眠M餐后1至2小時內(nèi)相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。據(jù)患病學(xué)生反映，還有約20名一同進餐的同學(xué)出現(xiàn)類似癥狀，在其他醫(yī)院就診。考慮發(fā)生了（）。

A.食物中毒
B.突發(fā)公共衛(wèi)生事件
C.普通胃腸炎
D.胃腸型感冒
E.不明原因疾病
F.多種疾病齊發(fā)事件

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4.單項選擇題某醫(yī)院急診接診到10個某學(xué)校在校進餐學(xué)生，均為在學(xué)生飯?zhí)眠M餐后1至2小時內(nèi)相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。據(jù)患病學(xué)生反映，還有約20名一同進餐的同學(xué)出現(xiàn)類似癥狀，在其他醫(yī)院就診。報告該事件的時限（）。

A.2小時內(nèi)
B.6小時內(nèi)
C.12小時內(nèi)
D.24小時內(nèi)
E.48小時內(nèi)
F.72小時內(nèi)

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5.多項選擇題某醫(yī)院急診接診到10個某學(xué)校在校進餐學(xué)生，均為在學(xué)生飯?zhí)眠M餐后1至2小時內(nèi)相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。據(jù)患病學(xué)生反映，還有約20名一同進餐的同學(xué)出現(xiàn)類似癥狀，在其他醫(yī)院就診。應(yīng)急處理措施（）。

A.積極對學(xué)生進行救治
B.對嘔吐物取樣調(diào)查取證
C.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染
D.報告醫(yī)院行政部門，統(tǒng)一組織救治工作
E.依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)
F.對同期在校進餐但無癥狀的學(xué)生進行密切觀察

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