單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型最可能的診斷是()
A.高血壓并高血壓性腎損害
B.高血壓并急性膀胱炎
C.高血壓并急性腎盂腎炎
D.高血壓并急性尿道炎
E.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
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1.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型患者經(jīng)治療2周后癥狀消失,復(fù)查尿常規(guī)(-),進(jìn)一步的處理是()
A.停用抗生素1周及1個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周,如此交替,共2個月后停用
D.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用
E.改用低劑量抗菌藥物抑制療法
2.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型已收集清潔中段尿,此時應(yīng)選用針對下列哪種細(xì)菌有效的抗菌素()
A.金黃色葡萄球菌
B.變形桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞鏈球菌
E.分枝桿菌
3.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎,進(jìn)一步確診最有價值的檢查是()
A.腎小球濾過率測定
B.尿濃縮稀釋試驗
C.UPCO試驗
D.清潔中段尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
4.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞10~18個/HP,可見白細(xì)胞管型B超及靜脈腎盂造影結(jié)果示雙腎結(jié)石,為進(jìn)一步除外慢性腎盂腎炎急性發(fā)作,有意義的檢查是()
A.尿濃縮稀釋試驗
B.晨尿滲透壓測定
C.腎小管酸化功能測定
D.以上均不是
E.A、B、C均是
5.單項選擇題患者男性,49歲,腰部隱痛10年,頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天,查體:血壓170/110mmHg,腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞(+),紅細(xì)胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示雙腎體積增大,有眾多囊性液性暗區(qū)最可能的診斷是()
A.高血壓性腎損害
B.多囊腎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性間質(zhì)性腎炎
最新試題
對確定診斷最有價值的檢查是()
題型:單項選擇題
對輔助診斷有意義的器官是()
題型:單項選擇題
治療前,必須應(yīng)同時去除的誘因可能是()
題型:單項選擇題
治療應(yīng)選用的方案是()
題型:單項選擇題
該患者如需進(jìn)一步確診,最有診斷價值的檢查是()
題型:單項選擇題
急性膀胱炎30%患者可發(fā)生()
題型:單項選擇題
清潔中段尿培養(yǎng)陽性,對常用抗生素均敏感,腎功結(jié)果顯示Cr219μmol/L,不宜選用的抗生素是()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
為進(jìn)一步明確診斷,臨床上有意義的檢查是()
題型:單項選擇題
在積極治療病因及誘因的同時,復(fù)查血pH7.27,血K2.95mmol/L,考慮堿劑糾正酸中毒,每日補(bǔ)堿量正確的是()
題型:單項選擇題