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單項(xiàng)選擇題患者男，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索亂翻東西，問其找什么，回答則言語凌亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語少動，對夜間發(fā)生的事不能回憶，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。體格檢查：左側(cè)下肢肌力4級，膝反射亢進(jìn)，左側(cè)巴賓斯基征陽性。針對患者精神癥狀應(yīng)首選哪一種精神藥物（）

A.碳酸鋰
B.地西泮
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.氯氮平

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索亂翻東西，問其找什么，回答則言語凌亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語少動，對夜間發(fā)生的事不能回憶，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。體格檢查：左側(cè)下肢肌力4級，膝反射亢進(jìn)，左側(cè)巴賓斯基征陽性。目前考慮患者處于什么狀態(tài)（）

A.癡呆狀態(tài)
B.木僵狀態(tài)
C.興奮狀態(tài)
D.抑郁狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間中不停摸索亂翻東西，問其找什么，回答則言語凌亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語少動，對夜間發(fā)生的事不能回憶，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。體格檢查：左側(cè)下肢肌力4級，膝反射亢進(jìn)，左側(cè)巴賓斯基征陽性。作為接診醫(yī)生下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.血常規(guī)
B.生化檢查
C.腦電圖
D.MMPI
E.頭顱CT或MRI

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲乏無力，體溫波動在37.2～38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多夢易醒，無精打采，以為是感冒，服用"感冒藥"后，病情無好轉(zhuǎn)，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，常主動和陌生人搭話，有說不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語，不可理喻。針對此患者下一步最需要的檢查是（）

A.頭顱MRI
B.EMG
C.TCD
D.誘發(fā)電位
E.CSF檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲乏無力，體溫波動在37.2～38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多夢易醒，無精打采，以為是感冒，服用"感冒藥"后，病情無好轉(zhuǎn)，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，常主動和陌生人搭話，有說不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語，不可理喻。該患者考慮的診斷為（）

A.躁狂癥
B.腦炎
C.雙相障礙
D.腦血管病
E.失眠癥

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲乏無力，體溫波動在37.2～38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多夢易醒，無精打采，以為是感冒，服用"感冒藥"后，病情無好轉(zhuǎn)，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，常主動和陌生人搭話，有說不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語，不可理喻。目前可給予的治療藥物不包括（）

A.異煙肼
B.利培酮
C.奮乃靜
D.無環(huán)鳥苷
E.頭孢曲松鈉

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，因發(fā)熱頭痛1周，興奮話多1天來就診，患者近一周來出現(xiàn)發(fā)熱，疲乏無力，體溫波動在37.2～38.0℃之間，伴有頭痛，呈脹痛，累及整個頭部，睡眠差，多夢易醒，無精打采，以為是感冒，服用"感冒藥"后，病情無好轉(zhuǎn)，一天前突然出現(xiàn)興奮話多，常主動和陌生人搭話，有說不完的話，容易發(fā)脾氣，有胡言亂語，不可理喻?；颊吣壳暗牟∏榭梢悦枋鰹椋ǎ?/a>

A.神經(jīng)衰弱狀態(tài)
B.類躁狂狀態(tài)
C.精神運(yùn)動性興奮狀態(tài)
D.欣快狀態(tài)
E.譫妄狀態(tài)

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲，半月前患"感冒"，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸20次／分，血壓120／70mmHg，急性重癥面容，消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是（）

A.抗精神治療
B.心理治療
C.抗抑郁治療
D.手術(shù)治療
E.抗病毒+抗精神病治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲，半月前患"感冒"，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸20次／分，血壓120／70mmHg，急性重癥面容，消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最可能的診斷是（）

A.精神分裂癥緊張型
B.反應(yīng)性木僵
C.病毒性腦炎所致精神障礙
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.抑郁性木僵

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲，半月前患"感冒"，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時按"感冒"治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100次／分，呼吸20次／分，血壓120／70mmHg，急性重癥面容，消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.CSF檢查
B.腦CT
C.血常規(guī)、心電圖
D.頭顱平片
E.腦MRI

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10.單項(xiàng)選擇題崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時后痊愈，一個半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往史：23歲時有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最有效的治療（）

A.腦手術(shù)
B.氯丙嗪
C.促大腦代謝藥
D.心理治療
E.抗梅毒治療

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