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多項選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力，說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。目前應(yīng)考慮的診斷是（提示：患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見異常，各項輔助檢查未見異常。）（）

A.分裂樣精神病
B.抑郁發(fā)作
C.躁狂發(fā)作
D.適應(yīng)障礙
E.分離，轉(zhuǎn)換障礙
F.青春型精神分裂癥
G.緊張型精神分裂癥

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1.多項選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力，說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。對此患者，下一步的處理包括（提示：經(jīng)利培酮3mg／d，碳酸鋰1.25g／d治療3周，患者精神癥狀消失，但仍表現(xiàn)稍興奮、話多?；貞浫朐簳r情況，患者訴當(dāng)時心情特別好，覺得自己真會成為巨富故而擔(dān)心別人會害他，訴現(xiàn)在想起來覺得好笑。）（）

A.停止藥物治療
B.逐漸減小利培酮
C.停用利培酮
D.維持碳酸鋰治療半年以上
E.停用碳酸鋰
F.維持現(xiàn)有治療半年以上
G.加用抗抑郁藥物
H.定期復(fù)查血鋰濃度

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2.多項選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力，說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。以上資料提示可能存在哪些精神癥狀（）

A.幻聽
B.被害妄想
C.人格解體
D.夸大妄想
E.思維奔逸
F.怪異行為
G.易激惹
H.強制性思維

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3.多項選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力，說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。為了診斷和鑒別診斷，目前需要進行的臨床檢查有哪些（）

A.頭部MRI
B.眼底KF環(huán)
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.血清銅藍蛋白的測定
F.HAMD
G.TESS
H.腦電圖

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4.單項選擇題患者女，38歲，因情緒高漲，少眠，言語夸大伴易激惹2周入院，入院前1個月因家庭瑣事常與丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出現(xiàn)興奮，話多，滔滔不絕，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，聲稱自己可以很富有，花錢很大方，易激惹，有沖動行為，家屬無法管理。發(fā)病以來食欲亢進，體重銳減。查體發(fā)現(xiàn)患者消瘦，心率為120次/分，雙上肢輕度震顫，腱反射亢進。進一步明確診斷，患者必須盡快做的檢查是（）

A.頭部CT
B.胸部X線片
C.腹部B超
D.甲狀腺功能檢查
E.腦電圖檢查

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5.單項選擇題患者女，38歲，因情緒高漲，少眠，言語夸大伴易激惹2周入院，入院前1個月因家庭瑣事常與丈夫吵架，被打而至其兄家居住。2周前出現(xiàn)興奮，話多，滔滔不絕，精力充沛，不知疲倦，少眠，甚至不眠，聲稱自己可以很富有，花錢很大方，易激惹，有沖動行為，家屬無法管理。發(fā)病以來食欲亢進，體重銳減。查體發(fā)現(xiàn)患者消瘦，心率為120次/分，雙上肢輕度震顫，腱反射亢進?；颊叩闹饕委熕幬锸牵ǎ?/a>

A.碳酸鋰
B.丙戊酸鈉
C.甲硫咪唑
D.氯丙嗪
E.氯氮平

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