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單項(xiàng)選擇題27歲初產(chǎn)婦，孕36周，雙胎。查體：BP120／80mmHg，P72次／分，宮高37cm，腹圍108cm。產(chǎn)婦自然臨產(chǎn)，到醫(yī)院時(shí)宮口開(kāi)全，胎位一臀一頭，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆檢查無(wú)異常。為避免發(fā)生胎頭絞鎖，助手做哪項(xiàng)工作是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>
A.第1個(gè)胎兒已死應(yīng)行斷頭術(shù)，待娩出第2胎后再取第1個(gè)胎頭
B.助手用手在腹部上推第2個(gè)胎兒的胎頭，使第1個(gè)胎兒順利娩出
C.將第1個(gè)胎兒回轉(zhuǎn)90°～180°后再牽引
D.若已發(fā)生胎頭絞鎖，應(yīng)上推第2胎頭，待兩胎頭松動(dòng)時(shí)，將第1個(gè)胎兒回轉(zhuǎn)90°～180°后再牽引
E.應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血來(lái)院。腹痛呈陣發(fā)性，約7～8分鐘1次。檢查子宮無(wú)壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心率140次／分。血壓100／70mmHg。陰道檢查宮口開(kāi)大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是（）
A.前置胎盤(pán)
B.胎盤(pán)早剝
C.先兆臨產(chǎn)
D.宮頸裂傷
E.子宮破裂

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2.單項(xiàng)選擇題28歲初孕婦，妊娠34周，自覺(jué)頭痛眼花1周，經(jīng)治療5天未見(jiàn)顯效。今晨4時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是（）
A.Ⅰ度胎盤(pán)早剝
B.Ⅲ度胎盤(pán)早剝
C.先兆早產(chǎn)
D.前置胎盤(pán)
E.先兆子宮破裂
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3.單項(xiàng)選擇題某孕33周初產(chǎn)婦，近1周水腫加劇，尿量減少，并有頭痛、眼花等癥狀，不能平臥。查體：血壓180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何種治療（）
A.降壓
B.擴(kuò)容
C.解痙
D.鎮(zhèn)靜
E.利尿
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4.單項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，足月妊娠在家自然分娩，胎兒娩出1小時(shí)后胎盤(pán)未娩出而入院。主訴產(chǎn)時(shí)順利，娩出一中等大小男嬰，分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤(pán)史，檢查：宮底平臍，輪廓清晰，膀胱空虛，宮口可容3指，軟產(chǎn)道完整，臍帶外露，此時(shí)最主要的處理（）
A.加強(qiáng)宮縮
B.B超檢查
C.抗感染治療
D.人工剝離胎盤(pán)
E.導(dǎo)尿

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5.單項(xiàng)選擇題女，25歲，孕26周，自覺(jué)胎動(dòng)消失5周，入院。查血小板90×10／L，纖維蛋白原1．2g／L，則該病人的處理中下列哪項(xiàng)最無(wú)必要（）
A.給予抗感染治療
B.輸入肝素
C.引產(chǎn)
D.輸入血小板
E.輸入新鮮血

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6.單項(xiàng)選擇題初孕婦，28歲，孕34周，血壓130／85mmHg，尿蛋白（-），宮高27cm，下肢水腫（±），B超雙頂徑78mm，股骨長(zhǎng)60mm，腹徑76cm，羊水指數(shù)10cm，最可能的診斷是（）
A.羊水過(guò)少
B.輕度子癇前期
C.子癇前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠
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7.單項(xiàng)選擇題28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量流血來(lái)院。檢查子宮無(wú)壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心率140次／分，血壓100／70mmHg，陰道檢查宮口開(kāi)大2cm，先露部胎臀，可觸及胎胞。本例出血最可能原因是（）
A.前置胎盤(pán)
B.胎盤(pán)早剝
C.臍帶帆狀附著前置血管破裂
D.宮頸裂傷
E.子宮破裂

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8.單項(xiàng)選擇題25歲，初孕婦，妊娠37周。既往血壓正常。未作產(chǎn)前檢查。7天前突覺(jué)頭痛，逐漸加重。來(lái)院時(shí)血壓166／112mmHg，尿蛋白3g／24h，水腫（++），血細(xì)胞比容0．40。此時(shí)恰當(dāng)處置應(yīng)是（）
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.做頭顱CT檢查
C.靜注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg靜脈滴注
E.25％硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂

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9.單項(xiàng)選擇題33歲，輸卵管妊娠破裂致嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血，以下哪項(xiàng)不宜使用自體輸血（）
A.胎膜完整
B.停經(jīng)52天
C.出血<24小時(shí)
D.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性
E.鏡下紅細(xì)胞破壞率為35％

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10.單項(xiàng)選擇題30歲不孕患者，現(xiàn)停經(jīng)47天，陰道不規(guī)則流血3天。今晨從陰道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注縮宮素
B.肌內(nèi)注射子宮收縮藥
C.立即行刮宮術(shù)
D.行剖腹探查術(shù)
E.請(qǐng)外科會(huì)診
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