單項選擇題下列關于病歷書寫的基本規(guī)則和要求錯誤的是()。

A.每張記錄用紙均須填寫眉欄
B.每項記錄均應注明時間,采用24小時制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應加引號
D.上級醫(yī)師審查修改應保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時間
E.各項記錄需使用中文書寫日期和時間,不得使用阿拉伯數(shù)字


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1.單項選擇題書寫病歷下列哪項不是基本要求()。

A.內(nèi)容真實
B.實驗檢查齊全
C.格式規(guī)范
D.描述精練
E.填寫全面

2.單項選擇題關于各項記錄,不正確的是()。

A.應注明年、月、日
B.急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項填寫
D.表格欄無內(nèi)容者可畫"/"或"一"
E.表格式病歷無內(nèi)容者可空白

3.單項選擇題病歷書寫的文字要求哪點是錯誤的()。

A.用中文
B.可用通用外文縮寫
C.無正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱或藥物名稱可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名稱和手術名稱應加引號
E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯數(shù)字書寫

4.單項選擇題危重搶救記錄以下哪一項是錯誤的()。

A.應及時完成記錄
B.至少在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記
C.在搶救結束后24小時可補記
D.補記要注明搶救完成時間,具體到分鐘
E.要詳細記錄病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務人員姓名及專業(yè)技術職稱

5.單項選擇題入院記錄應在何時完成()。

A.入院24小時內(nèi)
B.最遲應在患者入院后48小時內(nèi)完成
C.雙休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春節(jié)期間可在一周內(nèi)

6.單項選擇題急診病歷何時完成()。

A.處理完成后半日內(nèi)
B.接診后1小時
C.接診后同時
D.死亡后
E.當日

7.單項選擇題門診病歷完成最佳時間是()。

A.即時
B.1小時內(nèi)
C.當日
D.2小時
E.半小時內(nèi)

8.單項選擇題有關病歷書寫中醫(yī)生的簽名規(guī)定以下哪點是錯誤的()。

A.實習醫(yī)生、進修醫(yī)生簽全名
B.經(jīng)治醫(yī)生應在上級醫(yī)生修改后再簽名
C.實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷,應當經(jīng)過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。
D.簽名位置在各項書寫的右下角
E.上級醫(yī)師在署名的左側以斜線相隔

9.單項選擇題病歷書寫要工整、清楚,標點正確,對錯字錯句的處理可做()。

A.劃雙橫線
B.刀刮
C.膠粘
D.涂黑
E.剪貼

10.單項選擇題男性,24歲。節(jié)律性中上腹痛1年余,饑餓時或夜間痛加重,2天前大便黑色。今日嘔吐暗紅色血液及血塊約300ml,下列哪一種檢查不應進行()。

A.急診胃鏡檢查
B.急診胃腸鋇餐造影
C.上腹部B超
D.血常規(guī)檢查
E.大便轉(zhuǎn)黃后胃腸鋇餐造影